У подростка деформация грудной клетки

Содержание:

• Почему так происходит
• Клиническая картина
• Лечение

Выпуклая грудная клетка – это врождённое или приобретённое состояние костной или хрящевой ткани. В некоторых случаях такое состояние может появиться из-за гиперстенической конституции, что особенно заметно у людей при наличии широких костей. В этом случае данное состояние патологией не считается и проходит само собой при небольшом похудении.

Почему так происходит

Но всё же чаще всего выпуклая клетка у ребёнка диагностируется не из-за особенностей строения тела, а из-за патологических процессов. Основная причина – нарушение формирования костной и хрящевой ткани, что может произойти из-за генетических аномалий, либо других факторов – проживания в неблагоприятных условиях, вредного воздействия на плод химических веществ, приём лекарств, хотя в большинстве случаев было доказано, что эта патология передаётся по наследству.

При выпирающей кости на груди патологию можно исправить, если будет использовано правильное и своевременное лечение. Если речь идёт про операцию, то делать её рекомендуется только когда кости скелета будут полностью сформированы, а происходит это не раньше, чем к 20 годам. Однако при быстром прогрессировании оперативное лечение может быть проведено и раньше.

В некоторых случаях выпуклая клетка у подростков диагностируется с другими заболеваниями. Это могут быть:

1. Неполное развитие подключичной артерии.
2. Гипоплазия яичек.
3. Лейкемия.
4. Паралич лицевого нерва.
5. Паралич глазного нерва.

Это состояние носит название синдрома Поланда, но встречается он очень редко. Кроме того, здесь сильно выражен косметический дефект, а при отсутствии лечения происходит сдавление лёгких и сердца.

Ещё один синдром, который связан с выпуклой грудной клеткой, называется болезнью Жена. Обнаружить патологию можно в раннем детстве, к тому же относится она к потенциально смертельным. Обе эти патологии связаны с хромосомными аномалиями.

Клиническая картина

Выпуклая кость на грудной клетке на первых этапах не даёт никаких симптомов. Постепенно они начинают нарастать. Так, например, выпячивание появляется вместе с западением 4 – 8 рёбер, что в дальнейшем приводит к развитию клина. Всё это приводит к нарушению работы сердца, лёгких и позвоночника.

На сегодняшний день в медицине различают три вида смещения костей при постановке этого диагноза.

1. Манубрикостальный тип – выпуклость в верхней части груди.
2. Костальный тип – деформация в области хрящей рёбер.
3. Корпокостальный тип – патология нижней половины грудины.

Определить тот или иной вид можно уже при первом осмотре у врача, но для уточнения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики. Для постановки правильного диагноза кроме рентгенографии могут применяться и такие методы, как КТ или МРТ, которые дают более чёткую картину заболевания, позволяя понять, насколько сильно пострадали кости и внутренние органы. Причём рекомендуется делать КТ и МРТ не только рёбер и грудной клетки, но и позвоночника, так как заболевание отражается и на его здоровье.  При подозрении на заболевание сердца может быть назначено ЭКГ, а также УЗИ, что позволяет уточнить, есть ли какое-то давление на этот орган со стороны костных структур.

Лечение

Выпуклая грудная клетка бывает и у женщин, а справиться с заболеванием при помощи одних только упражнений невозможно. Чтобы добиться на самом деле положительного результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Консервативного лечение должно быть комплексным и проводить его надо в самом начале диагностирования заболевания. Это должны быть лечебная гимнастика, массаж, приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Всё это позволит укрепить мышечный каркас, наладить кровоснабжение в лёгких и сердце, улучшить обменные процессы.

Одним из самых действенных консервативных методов считается динамическая компрессионная система, однако решать вопрос о её использовании должен только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство применяется только при быстром прогрессировании заболевания и только когда патология мешает работе внутренних органов и угрожает жизни человека.  Чаще всего проводится операция по Равичу, но так устранить дефект полностью не получается, однако косметический эффект от операции получается хорошим.

Вторая операция проводится по Абрамсону, и во время неё вокруг грудной клетки как бы сооружается корсет из соединённых вместе металлических пластин, которые помогают сдерживать развитие патологического процесса.

Килевидная грудная клетка: причины, виды, симптомы и лечение этого заболевания

Килевидная грудная клетка – аномальное изменение формы грудины и соединяющихся с ней ребер. Деформация выглядит как выбухание части грудины наружу, а концов ребер, соединяющихся с грудиной, внутрь.

Грудная клетка человека состоит из трех составных частей:

• полукруглых ребер;
• передней косточки, называющейся грудиной;
• позвонков.

Вместе они образуют гибкое и прочное вместилище для легких и сердца. Соединяются между собой подвижно реберно-позвоночными и реберно-грудинными суставами. Такая конструкция позволяет костному каркасу активно участвовать в акте дыхания, расширяясь на вдохе и сужаясь на выдохе.

Содержание статьи:
Классификация
Причины
Симптомы и этапы развития
Методы лечения

Определение болезни. Терминология

Деформация по типу килевидной груди описана очень давно Гиппократом. Куриная грудка, грудь зобатого голубя – очень меткие и образные описания. Полное определение патологии – килевидная деформация грудной клетки или сокращенно КДГК.

Классификация и определение заболевания

Для этой патологии весьма характерен внешний вид больного: с боков грудная клетка сдавлена, а впереди в области грудины выбухает.

Вид деформации определяется местом выбухания грудины:

• манубриокостальная — выпуклость находится на стыке тела грудины и рукоятки , ее часть и мечевидный отросток отогнуты кзади;
• корпокостальная – деформация грудины в нижней трети изолированно или вместе с изгибами ребер;
• костальная – ребра выгнуты вперед в местах сочленения с грудиной.

Классификацию разработали советские хирурги А.А. Фокин и Г.А. Баиров в середине 60-х годов 20-го века.

Факторы риска и причины

Классическая килевидная грудная клетка у ребенка относится к врожденным порокам развития. Шанс рождения ребенка с данной аномалией составляет 50%, если у одного из родителей имеется аналогичный дефект. Причиной деформации является опережение роста грудины и ребер, недоразвитие реберных ножек диафрагмы, врожденная неполноценность хрящевой и соединительной ткани, раннее окостенение грудины между рукояткой и телом или срастание нескольких хрящей соседних ребер.

Килевидной грудной клеткой почти всегда страдают люди астенической конституции, мужчины в 4 раза чаще женщин. Иногда заболевание встречается у больных синдромом Марфана или Эллерса — Данлоса. При этом по значимости для больного на первый план выходит порок сердца.

Разновидности приобретенных дефектов грудной клетки

• после перенесенных гнойных процессов легких, плевры, грудной стенки, таких как остеомиелит костей грудной клетки, эмпиема плевры, гнойный абсцесс легкого. Западение ребер или грудины в месте поражения, искривление позвоночника поддерживают и способствуют прогрессированию деформации;
• как последствия переломов рукоятки или тела грудины. Искривления после травм возникают достаточно редко. Однако зафиксированы случаи развития типичной деформации костного каркаса в форме киля после перелома грудины;
• рецидив после восстановительных операций (торакопластик) по поводу разных дефектов грудины;
• хронические заболевания внутренних органов, например, врожденные пороки сердца, болезнь Бехтерева или искривление позвоночника – сколиоз, кифосколиоз;
• рахит, сирингомиелия ( заболевание центральной нервной системы с образованием пустот в спинном мозге);
• травмы грудного отдела.

Возникновение рецидива заболевания после произведенной торакопластики не всегда объясняется недостаточным опытом врача. Причинами могут быть ранняя активизация пациента или проведение операции без использования специальных фиксаторов.

Симптомы заболевания

Факт наличия у человека характерного дефекта обнаруживается во время первого осмотра врача. Независимо от типа искривления грудины и ребер передне-задний размер всегда больше поперечного. Создается впечатление грудной клетки, постоянно находящейся в состоянии вдоха. В ранней стадии заболевание не сопровождается нарушениями функций внутренних органов: нет болей, одышки и сердцебиения. У новорожденных патология грудины незаметна и часто пропускается. Однако с ростом ребенка, как правило, в подростковом возрасте, степень выбухания увеличивается. Хрящевые концы 4 – 8 пар ребер западают симметрично или только с одной стороны, а дуги ребер выворачиваются. Единственной жалобой, с которой обращаются родители или подросток, становится косметический дефект или недовольство внешним обликом.

При отсутствии лечения происходит окостенение хрящевых участков ребер, что делает грудной каркас малоподвижным. Дыхательная экскурсия ригидной грудной клетки постепенно уменьшается, сопровождаясь ухудшением показателей внешнего дыхания и низким насыщением крови кислородом. Из-за плохой вентиляции легких люди с КДГК часто болеют воспалением легких, респираторными заболеваниями, обструктивными легочными болезнями.

Этапы развития болезни

1.     Детский возраст от рождения до 5-7 лет.

Функции организма не страдают. Ребенка не беспокоит выбухание грудины. Изменений характера, нервно-психической сферы нет. Жалобы предъявляют только родители, обеспокоенные внешним видом ребенка.

2.     Подростковый возраст, 12-15 лет.

Быстрый рост ребенка вызывает увеличение деформации, она становится заметна со стороны. Нарушений внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы нет. Отличие от ровесников приводит к появлению комплекса неполноценности, замкнутости, отказа от общения. Подросток избегает пляжей, бассейнов, совместного проживания с другими ребятами. Некоторые стараются скрыть изменение тела даже от родителей, носят мешковатую просторную одежду.

3.     Прогрессирование болезни.

Мужчины старше 25 лет предъявляют жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, слабость, снижение трудоспособности, боли в разных отделах позвоночника. В запущенных случаях, которые в настоящее время встречаются редко, развивается выраженная дыхательная и сердечная недостаточность и тяжелая деформация грудного отдела позвоночного столба. Очень серьезные масштабы приобретает социальная изоляция, депрессия молодого человека вплоть до суицидальных мыслей.

При синдроме Куррарино – Сильвермана, когда выбухает верхняя треть грудины, рано развивается кифотическая или кифосколиотическая деформации грудного отдела позвоночника. Частым осложнением «верхнего киля» являются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, сопровождающиеся болями в спине из-за сдавления нервных окончаний.

Вот почему килевидная деформация грудной клетки у детей подлежит своевременному выявлению и коррекции.

Диагностика

Диагноз устанавливается при первичном осмотре врачом. Пациенты, имеющие подобный дефект, часто астенической конституции, бледные, с низкой мышечной массой с признаками искривления грудного отдела позвоночника. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции обязательна для уточнения степени КДГК, выраженности кифоза или кифосколиоза и состояния легких. При необходимости назначают компьютерную томографию. Дополнительно для оценки дыхательной и сердечно-сосудистой систем используют ЭКГ, спирографию, ЭХОКГ.

Лечение КДГК. Виды, предпочтения, прогноз

консервативное	оперативное
1.                   ЛФК. 2.                   Массаж. 3.                   Ношение специальных ортезов.	1.                   Операция по Равичу. 2.                   Малоинвазивная операция Абрамсона.

Лечебная физкультура как самостоятельный метод лечения килевидной деформации грудной клетки не эффективна. Она применяется только для укрепления и тренировки сердечной мышцы и органов дыхания до и в качестве реабилитационных мер после.

Важно помнить, что любое самолечение недопустимо. Желаемого результата оно не принесет, а драгоценное время для эффективной коррекции будет упущено.

Массаж – вспомогательный метод воздействия на позвоночник, увеличивающий приток крови к мышцам. Курсовое применение массажа грудного отдела позвоночника способствует замедлению прогрессирования кифоза и кифосколиоза. Мягко воздействуя на мышечный каркас, приемы массажа расслабляют напряженные мышцы и тонизируют вялые.

Лечебная физкультура применяется для сохранения объема движений грудинно-реберных и реберно-позвоночных сочленений до операции. Регулярное выполнение упражнений ЛФК поддерживает нормальный дыхательный объем и жизненную емкость легких. После хирургического лечения ЛФК ускоряет реабилитацию пациентов, борется с застойными явлениями, подключая к дыханию нижние отделы легких.

В детском и подростковом возрасте эффективно ношение специальных ортезов для исправления килевидной грудной клетки. Динамическая компрессионная система Ферре оказывает дозированное давление на грудину, постепенно выпрямляя ее. Устанавливает ортез, определяет график ношения и регулирует степень компрессии только врач. Минусом этого метода является детский возраст пациентов, неудобство ношения аппарата, необходимость длительного использования на протяжении нескольких лет, из-за чего эффекта добивается только половина пациентов.

Главным методом исправления килевидной деформации грудной клетки стал оперативный. Основными показаниями к ней является эстетический аспект заболевания и наличие 3 степени КДГК с углом Льюиса менее 115 градусов.

Основные оперативные техники

Классической считается техника выправления дефекта по Равичу с открытым доступом. Она довольно травматична, связана с резекцией хрящевых участков деформированных ребер, пересечением грудных мышц и восстановлением целостности их сшиванием «конец-в-конец».

Другая операция Абрамсона имеет более щадящий характер. Она подразумевает введение в мягкие ткани грудной клетки металлической пластины, которую после надавливания на грудную клетку закрепляют. Фиксатор удаляют через 2 года, эффективность операции высокая, вероятность рецидива крайне мала.

Случаи, когда можно обойтись без операции

Некоторые пациенты не довольны внешним видом, но не хотят делать операцию. Страшит как само хирургическое вмешательство, так и общий наркоз. Женщинам в этом случае предлагают установить силиконовые импланты, мужчинам — увеличить мышечную массу грудной клетки и плечевого пояса. Это снимает визуальную нагрузку с области деформации, делая ее менее заметной.

Операция по исправлению килевидной деформации грудной клетки проводится только в стационарных условиях опытным хирургом. В течение 10 дней пациент находится под наблюдением врача. После выписки домой на протяжении полугода необходимо ограничить физические нагрузки во избежание рецидивов болезни.

Профилактика рецидивов заболевания

Для гармоничного развития ребенка важно соблюдать некоторые правила

• обеспечение ребенку достаточной физической активности — упражнения укрепляют мышцы спины, позвоночника и брюшного пресса;
• своевременное обращение к врачу, регулярное диспансерное обследование по заболеванию;
• сбалансированный рацион питания;
• психологическая поддержка ребенка в случае невозможности проведения операции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Cколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Сколиоз — это искривление позвоночника c выраженной деформацией позвонков. Наиболее часто патология обнаруживается у детей, реже диагностируется у взрослых.

Если вовремя не начать лечение и не исправить нормальное положение позвоночника, то болезнь начнет прогрессировать и доставлять массу неприятных последствий уже взрослому человеку.

В международной классификации болезней (МКБ 10) сколиоз обозначается как M41.1.

Позвоночник человека образуют 33 позвонка. Благодаря межпозвонковым дискам позвоночник может свободно двигаться и выполнять амортизационные функции. Это смягчает силу ударов, толчков, прыжков и прочих физических нагрузок на спину.

Причины развития болезни

Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Способствуют этому разные причины и факторы.

Причины врожденной, или диспластической, формы у ребенка:

1. Сращивание ребер или позвонков между собой.
2. Сбои в общем развитии отростков позвонков.
3. Недоразвитие позвонков в крестцовом или поясничном отделе.
4. Люмбализация, которая сопровождается уменьшением крестцовых позвонков.
5. Сакрализация — это противоположное люмбализации состояние с уменьшением поясничных позвонков и увеличением крестцовых.

Приобретенный сколиоз развивается после рождения по ряду внешних причин. Разновидности такой формы заболевания:

• неврогенный;
• рахитический;
• статический;
• идиопатический.

Неврогенный вид болезни начинает развиваться вследствие выраженного поражения нервной системы человека после перенесенного полиомиелита или миопатии.

Также у детей нередко возникает неврогенный сколиоз на фоне церебрального паралича. Обосновано это выраженным нарушением функций мышц спины, которые больше не могут поддерживать корпус тела в нормальном ровном положении.

Рахитический тип заболевания возникает на фоне рахита: наблюдается деформирование всех костей, что приводит к остеопорозу и снижению плотности костной ткани.

Статический сколиоз — следствие деформирования костей ног.

Самая распространенная форма болезни — идиопатический сколиоз. Точной причины его развития ученные еще не выявили. Считается, что заболевание возникает по причине нарушения развития позвоночника у детей в возрасте 10-15 лет.

Причины развития сколиоза:

• занятие видами спорта, которые оказывают неравномерное развитие мышц (теннис, хоккей и т. п.);
• тяжелые заболевания соединительной ткани;
• оперативные вмешательства на позвоночнике в анамнезе;
• ранее перенесенные травмы спины;
• неравномерная нагрузка на плечи (ношение сумок на одном плече или тяжестей в одной руке);
• генетическая предрасположенность;
• неправильная посадка за столом (сидение на стуле без спинки, слишком низкий стол и т. п.).

Заболевание путают с нарушением осанки. Это немного разные состояния, поскольку при нарушении осанки наблюдается менее выраженное боковое искривление позвоночника.

Симптомы

Признаки сколиоза зависят от степени запущенности заболевания. Симптомы патологии у взрослых:

• асимметрия плеч и лопаток;
• частые боли в спине, груди и в области между лопатками;
• боли в голове;
• сильная утомляемость;
• деформирование грудной клетки;
• сбои в работе ЖКТ и сердца.

Последствия болезни

При отсутствии своевременно начатого лечения последствия у взрослых от сколиоза могут быть следующими:

• сбои в работе сердца. В более запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности и пороков миокарда;
• нарушение кровообращения;
• одышка и высокое артериальное давление;
• развитие дыхательной недостаточности;
• нарушение работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
• ухудшение работы половой системы.

Чем опасен сколиоз

Далеко не все пациенты знают, чем опасен сколиоз, поэтому несерьезно подходят к лечению, а ведь это заболевание «тянет» за собой все системы организма, ухудшая их функции.

Подробнее

Осложнения, если вовремя не начата лечебная терапия:

1. Повышение риска инсульта (возникает на поздних стадиях заболевания).
2. Поражение спинного мозга, что грозит параличом.
3. Риск инвалидности и потери трудоспособности.

Различия по зоне поражения

Сколиоз может провоцировать деформирование разных отделов позвоночника:

• шейный отдел;
• грудной отдел;
• поясничную область;
• крестовую зону.
  Каждая разновидность заболевания сопровождается своими отдельными проявлениями, особенностями протекания, причинами.

Грудной отдел

Грудной сколиоз обычно поражает 7, 8 и 8 позвонки. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому считается опасным.

Симптомы грудного искривления:

• развитие асимметрии талии и позвоночника;
• очень сильные боли в спине;
• скованность в спине;
• сбои в работе сердца.

Правосторонний или левосторонний сколиоз грудного отдела может иметь с-образное или s-образное искривление.

Чем опасен такой вид заболевания? Грудной сколиоз негативно отображается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системах из-за деформации грудной клетки, к которой приводят 1, 2, 3 степени патологии.

Чем лечить такой тип искривления? Зависит от степени его запущенности. Лечение сколиоза 1 или 2 степени (по МКБ 10 его номер M41.1) эффективно с помощью гимнастики. Курс ЛФК должен подобрать лечащий врач для каждого пациента индивидуально (с учетом его общего состояния и наличия сопутствующих патологий).

Упражнения при правостороннем и левостороннем типах искривления могут отличаться. Лечение 1 степени сколиоза можно дополнять массажем.

Поясничный отдел

Поясничное искривление (левостороннее или правостороннее) наблюдается преимущественно у офисных сотрудников, которые ведут сидячий образ жизни. Симптомы этого типа болезни:

1. Болезненность ноющего характера в пояснице (характерно для 1 степени).
2. Нарушение фигуры из-за деформации позвоночника.
3. Прогрессирование раннего остеохондроза (часто наблюдается на 2 степени патологии).

Лечение сколиоза грудно-поясничного отдела необходимо проводить под контролем врача. Терапия — традиционная, направлена на максимальное выравнивание позвоночника.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела наблюдается редко вследствие травмы либо как врожденный дефект строения позвонков крестцовой области.

Признаки деформации:

• перекос таза;
• болезненность в пояснице и области крестца;
• асимметрические явления, которые могут проявляться в виде разной длины ног;
• нарушение походки.

Шейный отдел

Искривление в области шеи наблюдается в 4 и 5 позвонках. Признаки состояния:

1. Сильные головные боли.
2. Головокружение и боль в шее, характерные для запущенного сколиоза шейно-грудного отдела.
3. Слабость уже на 1 степени болезни.
4. Деформирование шеи.
5. Расположение надплечий на разных уровнях.

Лечение правостороннего или левостороннего искривления шейного отдела должно быть комплексным. Реокмендуется выполнять специальные упражнения, проводить физиотерапию и массаж.

Стадии деформации

По мере прогрессирования болезни деформирование позвонков становится все более выраженным. Врачи выделяют четыре степени заболевания, каждая — со своими характерными симптомами и особенностями протекания.

Рассмотрим детальнее каждую стадию.

1 степень

Более легкая стадия: искривление не превышает десяти градусов. Если заболевание дальше не прогрессирует, можно вести обычный образ жизни. Отклонения, развитие осложнений крайне редки.

Обнаружить деформацию в начальной форме можно с помощью рентгеновского снимка. Характерные признаки:

• болезненность в спине при сильных физических нагрузках;
• сутулость: начальная степень человеку не заметна;
• в положении стоя надплечья и лопатки находятся на разных уровнях;
• при наклоне пациента врач отчетливо увидит искривление дуги позвоночника в одну из сторон.

Не менее двух раз в год человек с начальной степенью сколиоза должен наблюдаться у ортопеда.

2 степень

Сопровождается деформацией с углом 10-25 градусов. Патологические изменения заметны даже при первичном осмотре больного (одно плечо выше другого).

Вторую степень сколиоза нужно обязательно лечить.

Симптомы 2 степени сколиоза:

• при наклоне на спине отчетливо заметен небольшой горб;
• повышенная утомляемость спины;
• общая слабость.

Помимо массажа и ЛФК, рекомендуется носить специальные ортопедические корсеты и практиковать вытяжение позвоночника на наклонных кроватях.

Если заболевание будет быстро прогрессировать, а консервативная терапия не даст результата, лечащий врач может назначить операцию.

3 степень

Сопровождается деформированием позвоночника с углом от 25 до 50 градусов. Это тяжелая стадия заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

• выраженное деформирование спины, приводящее к сильному перекосу всего корпуса тела, таза и высоты надплечий;
• заметное деформирование грудной клетки;
• частые боли в спине, снижение общей трудоспособности;
• нарушение работы внутренних органов (особенно сильно страдает сердце);
• предрасположенность к респираторным заболеваниям;
• одышка.

В более запущенных случаяхнарушается кровообращение, наблюдается сдавливание спинного мозга, что сопровождается потерей чувствительности в разных участках тела.

Последняя степень сколиоза диагностируется, когда угол искривления больше пятидесяти градусов. Это наиболее запущенная форма заболевания, при которой страдают все органы и системы человека.

Симптомы:

• выраженная деформация спины больного;
• остановка роста;
• паралич ног;
• инвалидность.

В более, чем 80 % случаев первопричина развития сколиоза так и не устанавливается, а искривление обозначают, как «идиопатический сколиоз».

Правосторонний тип деформации

Виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника:

Вид искривления	Особенности развития и протекания
s-образное искривление	Сопровождается двумя дугами искривления, позвоночный столб принимает форму буквы s. Такой тип патологии склонен к быстрому прогрессированию и осложнениям, поэтому его обязательно нужно лечить
с-образное искривление	Простое, легко поддающееся лечебной терапии искривление. Выявить просто: больному нужно наклониться — врач сразу увидит дугу искривления
z-образный сколиоз	Самая тяжелая разновидность патологии, имеющая три дуги искривления спины. Сильно страдают внутренние органы и системы больного, что провоцирует серьезные патологии и вторичные заболевания

Выделяют правосторонний сколиоз позвоночника и левосторонний.

Правостороннее искривление поражает правую часть спины больного, а левостороннее — левую. Характерных отличий в симптоматике, причинах, методиках лечебной терапии нет.

Виды лечения

Многие пациенты после установления диагноз «сколиоз» теряются, так как не знают, какой врач лечит данное заболевание, как исправить искривление самостоятельно.

Кто же лечит сколиоз? Занимается подбором терапии ортопед, однако часто требуется консультация невропатолога, терапевта и хирурга (в запущенных случаях).

Как лечить сколиоз в домашних условиях? Особенности терапии на каждой отдельной степени запущенности патологии:

Степень болезни	Особенности лечения
1 степень	Основная задача — предотвращение риска перехода болезни в более тяжелые формы протекания. Помогут лечебный массаж, плавание, ЛФК
2 степень	Массаж, использование ортопедических корсетов
3 степень	Консервативными методиками (упражнениями, физиопроцедурами и массажем) можно лечить деформацию только у детей до десяти лет. Во всех остальных случаях требуется немедленное оперативное лечение
4 степень	Лечить такое искривление нужно комплексно. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Вспомогательная терапия: массаж, ЛФК, мануальная терапия, использование корсета

Коррекция у взрослых

Выявленное искривления спины крайне негативно отображается на опорно-двигательном аппарате и на работе его внутренних органов. У больного постепенно развивается неравномерный мышечный тонус.

Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, стадии его заболевания и первопричины.

Неотъемлемая часть — гимнастика. Также больным рекомендуется посещать сеансы массажа, заниматься плаванием, принимать назначенные врачом препараты.

Чтобы не спровоцировать осложнения, пациентам запрещается:

1. Полностью ограничить всякие физические нагрузки. Это приведет к ослаблению мышц спины, что еще больше ускорит искривление.
2. В течение длительного периода находиться в стоячем положении. В таком состоянии нагрузка будет приводить к мышечному спазму, который провоцирует сильные боли.
3. Оказывать на спину неравномерные физические нагрузки: подъем тяжестей, частый сон на одном и том же боку.
4. Допускать переохлаждения. Низкие температуры будут ухудшать кровообращение, провоцируя спазм мышц.
5. Выполнять резкие движения туловищем, наклоны.
6. Человеку с искривлением нельзя заниматься хоккеем, футболом, бегом, спортивной гимнастикой и фехтованием.

Строго запрещаются такие виды физических упражнений:

• прыжки в высоту;
• выполнение упражнений с гантелями на одной ноге;
• резкие выпады;
• кувырки;
• наклоны головы;
• подъем одновременно обеих рук;
• резкие наклоны туловища;
• частое подтягивание на турнике.

Лечение детей

Лечение сколиоза у подростков и детей может проводиться, как в домашних условиях, так и в больнице. Пациентам назначается массаж, особенно эффективный на 1 и 2 степени искривления позвоночника, когда еще можно остановить деформацию и выровнять спину ребенка.

Задачи лечебного массажа для детей:

• укрепление мышц;
• исправление осанки;
• предотвращение осложнений;
• замедление прогрессирования болезни;
• улучшение кровообращения;
• нормализация питания тканей спины.

При сколиозе массаж детям должен выполнять специалист. Самостоятельно делать его опасно, так как неправильные действия способны еще больше увеличить степень деформации.

Хирургическое лечение сколиоза у детей практикуется только при сильной запущенности патологии.

Упражнения

Практиковать ЛФК от Дикуля для выпрямления позвоночника наиболее эффективно только на 1 и 2 стадиях сколиоза. Проводить лечебную гимнастику желательно в больнице под присмотром врачей, однако если доктор разрешит, то практиковать зарядку и упражнения при сколиозе можно в домашних условиях.

Улучшения, возможные при условии правильного и регулярного выполнения комплекса ЛФК и массажа при сколиозе:

1. Исправление осанки.
2. Укрепление мышц спины (особенно полезно для детей).
3. Улучшение работы внутренних органов.
4. Профилактика осложнений.
5. Уменьшение степени искривления спины и предупреждение дальнейшей деформации.

 

Классический комплекс упражнений:

1. Лечь на спину, руки положить за голову. Выполнять сведение и разведение локтей. Повторять пять раз.
2. Лежа на спине, медленно сгибать ноги и подтягивать их к животу.
3. Согнуть ноги в коленях, поднимать таз. Повторять такие тренировки желательно ежедневно по десять раз (утром и вечером).
4. Стать на четвереньки, опереться о локти. Прогнуть спину.
5. Лечь на бок, где есть деформация позвоночника. Завести руку за голову. Повторить пять раз.
6. Стать на четвереньки и подтянуть к себе ноги. Опустить голову.
7. Лечь на спину. Совершать подъемы рук поочередно, вращать ими по кругу.
8. Лежа на животе, прогибать позвоночник, поднимать туловище.

После каждой тренировки важно отдыхать на жесткой поверхности в течение десяти минут.

Советы специалистов

Рекомендации врачей, снижающие вероятность возникновения сколиоза:

1. Необходимо делать частые перерывы для разминки при длительных занятиях за компьютером.
2. Избегать чрезмерных перегрузок спины, особенно подъемов и переноса тяжестей.
3. Равномерно распределять нагрузку на оба плеча (особенно важно это делать при переносе тяжелых сумок и т. п.).
4. Следует спать на качественном ортопедическом матраце, который не будет прогибать спину во время сна. Подушка должна быть плоской, желательно жесткой.
5. Важно правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Проследить, чтобы высота стула и стола были оптимальными.
6. Всегда помнить о своей осанке.
7. Каждый день выполнять зарядку или заниматься спортом. Полезны плавание и различные активные виды спорта.
8. Для предотвращения врожденной склонности к сколиозу женщинам еще в период беременности рекомендуется принимать витамины группы В, фолиевую кислоту.
9. Полноценный рацион питания с необходимыми полезными веществами и витаминами.
10. Обращать внимание и лечить болезни, которые могут стать причиной развития сколиоза.

Профилактикой искривления спины у маленьких детей нужно заниматься с рождения. За осанкой малыша регулярно должен следить ортопед.

Хирургическая операция

Необходимость оперативного вмешательства наступает только в крайних случаях, когда обычная терапия не оказывает результатов. Подбор конкретного вида операции осуществляется врачом индивидуально (исходя из типа поражения позвоночника, степени запущенности, симптоматики, наличия осложнений).

Факторы, которые влияют на показания к хирургическому вмешательству:

• детский возраст (растущий позвоночник проще поддается оперативной коррекции);
• правостороннее искривление, которое склонно к быстрому прогрессированию;
• наличие у больного психологических проблем вследствие искривления;
• длительность протекания болезни.
  Суть операций — в позвоночник человека устанавливается металлическая конструкция, которая фиксирует его в правильном положении. Отзывы о таких вмешательствах в большинстве случаев положительные.

Корсет при сколиозе

Лечебные корсеты предназначены для коррекции позвоночника: они закрепляют позвоночный столб в правильном положении, замедляют его деформирование.

Корсеты — вспомогательный метод терапии. Полностью избавить человека от болезни они не способны, особенно если патология протекает в запущенных формах.

Лечебное воздействие данных корсетов:

• фиксация позвоночника в ровном положении;
• уменьшение нагрузки на деформированный участок спины;
• уменьшение патологических изгибов;
• профилактика возможных осложнений;
• давление на деформированную область позвоночника для замедления искривления.

Длительное применение корсетов приучает человека всегда держать спину ровно, что предотвращает сутулость.

Недостатки применения корсетов:

1. Сковывание движений.
2. Ослабление мышц, которые атрофируются и хуже поддерживают осанку без корсета.
3. Риск повреждения кожи в местах трения корсета.

При неправильном подборе корсета можно ускорить прогрессирование сколиоза, оказав больше вреда человеку, нежели пользы. Заниматься выбором данного ортопедического изделия должен лечащий врач.

Разновидности ортопедических корсетов:

1. Поддерживающие корсеты для уменьшения болей и напряжения в мышцах спины. Используются на начальных стадиях сколиоза. Носить их следует не менее шести месяцев подряд.
2. Корректирующие ремни. Имеют восьмиобразную форму, могут корректировать осанку в грудном отделе позвоночника. Наиболее эффективны на первой стадии сколиоза.
3. Корсет Шено. Используется при грудном, поясничном искривлениях. Наиболее действенным такой корсет считается для детей. Отзывы о нем отмечают его эффективность.
4. Бостонский корсет применяется в запущенных стадиях сколиоза (3 степени) с выраженными дефектами позвоночного столба.
5. Корригирующие корсеты для профилактики развития осложнений и предупреждения дальнейшего искривления позвоночника. Обычно изготавливаются на заказ по индивидуальным меркам, могут иметь жесткие/полужесткие конструкции.

Лечение суставов Подробнее >>

Советы по применению корсетов:

1. Начинать носить корсеты нужно только после проведения ЛФК и прочей консервативной терапии.
2. Использовать корсет можно только по назначению врача. В первые несколько дней его рекомендуется надевать всего на пару часов, чтобы спина привыкла к новому положению.
3. В первую неделю корсет необходимо носить до двух часов в день. В последующую неделю нужно увеличить время его использования на час, и так постепенно доводить до шести часов в день.
4. После двухмесячного применения корсета важно показаться врачу. Если есть улучшения, длительность терапии может быть уменьшена. Для полного восстановления позвоночника применять корсеты необходимо не менее шести месяцев подряд с короткими перерывами.

Эффективность использования корсетов при сколиозе доказывают не только врачи, но имногочисленные отзывы пациентов, которые уже применяли такой метод лечения.

Вытяжение позвоночного столба

При сильном искривлении позвоночника пациенты ищут эффективные способы выпрямить спину. Растяжка, или вытяжение позвоночника, обычно осуществляется в воде. Пациент ложится на специальный щит, закрепляется специальными ремнями, на ноги накладывается дополнительный груз.

Когда щит начнет опускаться в воду, на позвоночник будет оказываться нагрузка, способствующая его вытяжению.

Процедура опасна, поэтому практиковать ее дома строго запрещено. Использовать такой метод терапии можно только с разрешения врача.