Добавить в избранное

Сульфасалазин побочные действия отзывы

Сульфасалазин: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство «Сульфасалазин» (Sulfasalazin) – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов: месалазина и сульфапиридина. Оба вещества связаны азотным мостиком.

Содержание статьи:
Как действует лекарство
Показания и противопоказания
Цена и аналоги
Отзывы

Месалазин – одно из соединений салициловой кислоты, имеющей высочайшую противовоспалительную активность. Самое известное лекарство этой группы – аспирин.

Сульфидин или сульфапиридин – старейшее противовоспалительное средство, один из вариантов сульфаниламидов. Это вещество с успехом применяется с середины 20 века. К этой же группе относится белый и красный стрептоцид.

таблетки сульфалазина в оболочкеОба действующих вещества дополняют друг друга, в итоге сульфасалазин имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Комбинированное лекарство отлично подавляет хроническое воспаление при заболеваниях суставов конечностей и позвоночника.

загрузка...

Выпускается сульфасалазин известнейшей международной компанией Krka d. d, расположенной в Словении. При выпуске препарата соблюдаются все строжайшие фармацевтические требования для Европы. Компания имеет  собственное представительство в РФ.

Выпуск препарата освоило ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь. Там упаковывают препарат, произведённый Синмедик Лабораториз в Индии.

Принцип действия лекарства

После проглатывания таблетка проходит пищевод и желудок в неизменённом виде. В кишечнике на сульфасалазин действует микрофлора, там высвобождаются оба действующих вещества и начинается их лечебное действие. Часть веществ остаётся на стенках кишечника, а часть с кровью переносится в соединительную ткань, серозные жидкости  и печень, где и накапливается. В суставы, синовиальные сумки и плевральную жидкость попадает до 30% действующих веществ. Это достаточно высокий процент, любое лекарство считается хорошим в том случае, когда до больного органа доходит хотя бы 10%. У пожилых людей препарат выводится из организма вдвое дольше, чем у молодых.

В последние годы появились публикации о том, что сульфасалазин имеет ещё и иммуносупрессивное действие или имеет способность подавлять аутоиммунную атаку собственных органов. Эта способность препарата подавлять аллергический ответ только увеличивает области его применения.

Главное действие препарата в том, что он препятствует образованию медиаторов воспаления или биологически активных веществ, включающих сосудистую реакцию, формирование отёка, боль, изменение подвижности суставов и интоксикацию. Остановить текущее хроническое воспаление и предотвратить новое – главная задача лекарства.

Сульфасалазин разумно использовать только по назначению врача, потому что самостоятельно нет возможности определить фазу воспаления и стадию процесса.

При каких болезнях используется Сульфасалазин?

Показания такие:

  • таблетки в желтой оболочкеЯзвенный колит и проктит средней степени тяжести или хроническое рецидивирующее воспаление в тонком и толстом кишечнике.
  • Лёгкие и средней степени тяжести обострения болезни Крона или заболевание пищеварительного канала, при котором образуются гранулёмы (многоядерные клетки, поражающие все слои стенки пищеварительных органов).
  • Ревматоидный артрит или аутоиммунное повреждение оболочек суставов, при котором наступает деформация и уменьшается подвижность. Поражение суставов, как правило, двустороннее. Чаще других поражаются мелкие суставы кистей и стоп, коленные, а также межпозвоночные в шейном отделе. Характерный признак – утренняя скованность, когда пациент «расхаживается» не менее часа. Появились публикации об эффективности сульфасалазина не только при ревматоидном артрите, но и при болезни Бехтерева, приводящей к тугоподвижности позвоночника. Есть исследования, подтверждающие положительную динамику при этих болезнях. Важно, что сульфасалазин помогает в тех случаях, когда не действуют нестероидные противовоспалительные средства;
  • Ювенильный идиопатический хронический полиартрит или упорное воспаление суставов у детей до 16 лет, возникающее по неизвестной причине. Особенность этих артритов в том, что всегда неизвестно, как долго будет болеть ребёнок. Сульфасалазин относится к безопасным для детей препаратам, которые можно принимать достаточно долго. Лекарство можно комбинировать с кортикостероидными гормонами и метронидазолом.

Лабораторная диагностика при болезнях суставов позволяет не только уточнить диагноз, но и корректировать дозу лекарства.

Противопоказания к применению

Они такие же, как у большинства лекарств. Это:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Таблетка состоит не только из действующих веществ, но также из инертной основы и оболочки. Это крахмал, стеарат магния, коллоидный оксид кремния, пропиленгликоль и другие вещества. У человека может быть аллергия на любую составляющую часть.
  • противовоспалительные таблетки для лечения суставовОстрая порфирия или генетическое заболевание нервной системы.
  • Уменьшение количества гранулоцитов в крови.
  • Обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Различные болезни крови, в том числе анемии или уменьшение числа клеток, переносящих кислород – эритроцитов.
  • Печёночная и почечная недостаточность, когда эти органы едва справляются с обычной нагрузкой.
  • Возраст до 5 лет.
  • Период кормления грудью. Данных о токсическом воздействии лекарства на маленьких детей нет, но лучше не рисковать.
  • Системные формы полиартритов у детей до 16, когда в болезненный процесс вовлечен весь организм.

Как действует препарат на суставы?

Сульфасалазин относится к базисным препаратам, то есть он воздействует на основные механизмы болезни и устойчивая ремиссия (перерыв) без него невозможна.

Лекарство мало всасывается в пищеварительном канале, зато отлично накапливается в синовиальной жидкости, в которой «плавает» сустав. Эластичная и густая масса, называемая синовиальной жидкостью, выполняет функцию смазки, питает суставной хрящ и амортизирует движения костей.

хорошие таблетки от воспаленияЭта смазка вырабатывается суставной оболочкой, и именно на воспаленную оболочку действует препарат. Подавляется иммунный ответ и прерывается цепочка развития хронического воспаления. Опытные врачи знают, что сульфасалазин «работает на будущее», предотвращая прогрессирование болезни.

Особенность лекарства в том, что оно прекрасно переносится, и осложнений при правильном назначении и дозировке практически не бывает. Длительность приёма определяет врач, она может доходить до года. В среднем устойчивое улучшение наступает через 3 месяца, хотя первые сдвиги в лучшую сторону можно заметить уже через месяц. Полный результат от приёма сульфасалазина отмечается спустя полгода.

 Форма выпуска

Это таблетки жёлто-коричневого цвета, выпуклые с обеих сторон, под плёночной оболочкой. Край таблеток скошенный, возможны вкрапления. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной коробке – 5 блистеров.

Выпускается препарат также с пометкой «ЕН», отличие в составе покровной плёнки. Хранится при комнатной температуре. Срок годности 5 лет.

Дозировку и длительность приёма сульфасалазина устанавливает врач, опираясь на данные лабораторной диагностики.

Есть ли побочные действия?

Есть, но их немного. Во-первых, компоненты препарата окрашивают мочу, пот, слёзы и  контактные линзы в интенсивно-жёлтый цвет. Это совершенно безвредно.

Во-вторых, могут быть аллергические реакции на любой компонент. Об аллергии обязательно нужно предупредить врача.

таблетки в оранжевой упаковкеВ-третьих, может плохо реагировать пищеварительный канал. Могут появиться боль в животе, рвота, тошнота, снижение аппетита, воспаление печени. Внимательный врач всегда замечает первые признаки побочных действий.

В-четвёртых, могут быть преходящие нарушения функции почек, что требует снижения доз. Обычно перед началом лечения врач назначает обследование, чтобы этого избежать.

Наконец, в-пятых могут быть изменения формулы крови, которые тоже поддаются коррекции.

Все побочные действия развиваются при замедлении распада вещества, вызванном нарушением работы внутренних органов. Частота их не превышает 10-20%.  Избежать всех этих неприятностей поможет хороший контакт с лечащим врачом и взаимное доверие.

Текущие цены

Цена 1 упаковки сульфасалазина колеблется от 250 рублей в различных интернет-аптеках до 490 рублей в розничных сетях Москвы. Препарат для такого длительного приема лучше приобретать «вживую», избегая сомнительных он-лайн услуг.

Аналоги или заменители

пентасаПолного аналога препарата сульфасалазин нет. При необходимости возможна комбинация действующих веществ, подбираемая врачом. Другие торговые названия:  С.А.С. 500,  С.А.С. и  Энтерик 500. Похожее действие имеет Би-септ, Аргосульфан, Этазол-натрий (гранулы для детей), в офтальмологии — Пленки глазные с сульфапиридазин-натрием.

Близкими по действию считаются также Месакол, Салофальк, Мезавант, Пентаса, Асакол, Самезил, Кансалазин.

Отзывы

Препарат сульфасалазин выпускается более 50 лет, опыта его использования более чем достаточно. Вот некоторые отзывы.

«В суставе стала набираться жидкость, мне назначили артроскопию. Назначили сульфасалазин, через 2 недели стало легче. Переношу хорошо, но иногда бывает бессонница. Буду продолжать принимать, чувствую эффект».

Диляра

«Долго болел позвоночник, стала чувствовать себя «деревянной», не могла нормально двигаться. После МРТ выяснилось, что у меня болезнь Бехтерева. Назначили сульфасалазин, причём принимать нужно от 6 до 9 месяцев. Пью уже почти 2 месяца. Снизилось СОЭ с 62 до 9, болей почти нет. Всё бы хорошо, но появилась сыпь, иногда кружится голова. Не могу сказать, связано это с препаратом или нет. Буду принимать дальше».

Юлия

«Через 3 месяца боли в коленях почти перестали беспокоить. А самое главное – нет скованности по утрам! Ночи проходят спокойно. Мне повезло, наверное – никакого побочного действия не чувствую».

Марина

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Метотрексат при ревматоидном артрите

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

  • бактерии и вирусы;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • сильное переохлаждение;
  • травма;
  • тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • симметричное поражение мелких суставов кисти;
  • воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
  • утренняя скованность в движениях;
  • стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
  • деформация суставов, нарушение их функций;
  • системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

  • Комментарии

    татьяна — 16.05.2014 — 07:50

    • ответить
    • ответить

    Гость — 02.11.2014 — 02:27

    • ответить

    Гость — 02.01.2016 — 11:51

    • ответить

    оксана — 04.02.2016 — 00:57

    • ответить

    Ирина — 09.03.2016 — 18:57

    • ответить

    Анжела — 13.03.2016 — 11:26

    • ответить
    • ответить
    • ответить
    • ответить

    Нэля!! — 05.08.2016 — 21:19

    • ответить

    Люда — 13.03.2017 — 17:26

    • ответить

    лидия — 25.04.2017 — 11:01

    • ответить

    Наталья — 22.09.2017 — 20:16

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов