Добавить в избранное

Из за чего происходят судороги

Содержание

Что делать, если болят все кости и суставы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко при обращении к врачу пациенты жалуются, что болят все кости и суставы. Что делать человеку, когда болевые симптомы распространяются на все костно-суставные участки опорно-двигательной системы, как определить причину клинической симптоматики и избежать прогрессирования различных заболеваний? Если вовремя не распознать причины подобных ощущений, то можно в дальнейшем ожидать непредвиденных последствий.

Распространённые причины болей в суставах и костях

Анатомический скелет взрослого человека насчитывает более 200 костных образований и 360 суставных элементов, соединённых между собой мышцами, связками, сухожилиями, сложнейшей иннервацией и системой кровообращения. В случае нарушения какого-либо сегмента опорно-двигательной системы возникает боль в костях или суставах.

загрузка...

Причины возникновения болевого синдрома зависят они от образа жизни человека, его трудовой деятельности, питания, санитарно-гигиенических условий, геоклиматического состояния окружающей среды и других факторов.

Чтобы установить причину боли в костях и суставах, необходимо пройти диагностику, которая станет подтверждением того или иного болевого признака.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы симптоматической боли в суставах и костях:

  • хроническая усталость от постоянных перегрузок после тяжёлой физической работы;
  • дефицит минеральных и витаминных микроэлементов;
  • нарушение обменных функций организма;
  • гормональный сбой у женщин при менопаузальном синдроме;
  • нарушение магистрального кровообращения;
  • остаточные явления после затяжных патологий костно-суставной системы;
  • малая активность опорных сегментов;
  • результат нервно-психологического стресса;
  • переутомление или переохлаждение;
  • злоупотребление вредными привычками: курение, алкоголь, наркотическое воздействие.

Проведя клиническую диагностику и собрав полную картину всех признаков и симптомов, консультирующий врач определит, почему болят кости и суставы всего тела. Рассмотрим наиболее вероятные и часто встречающиеся заболевания с подобной болевой симптоматикой.

Артрит и артроз суставов

Дегенеративно-дистрофическое поражение костно-суставных элементов анатомического скелета человека — распространенный вид поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Потенциальный возраст носителей таких симптомокомплексов – это люди средней и старшей возрастной категории, причём вне зависимости от половой принадлежности.

Почему болят все суставы и кости при поражении артритом или остеоартрозом, ответить сложно. При определении причинно-следственной связи возникновения болевого синдрома необходимо учитывать биологический, морфологический и физиологический факторы конкретного человека.

Деформация суставов – это результат функциональной недостаточности, приводящей к повреждению суставного хряща с последующей воспалительной реакцией. Факторы риска остеоартроза, деформирующего артроза или костно-суставного артрита — возраст человека, специфика его труда, избыточная масса тела, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность.

Устранить отягощающие болевые признаки в костно-суставных регионах скелетного остова помогут фармакотерапевтические средства лечения, качественное питание с добавлением витаминных и минеральных добавок в рацион, санаторно-курортное и лечение народными средствами, комплекс специально разработанных гимнастических упражнений, лечебный массаж.

Костный остеопороз

Если болят кости и суставы постоянно,возможно, прогрессирует системное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов, снижением плотности костно-мышечных тканей, определяемой в медицине, как остеопороз.

Нарушение костно-мышечной архитектоники, усиление костной хрупкости объясняются метаболическими процессами в их тканевой организации. Опасность ситуации — в риске получения переломов в наиболее уязвимых местах. По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), именно остеопороз — причина наиболее частых переломов.

Статистика свидетельствует, что около 20% переломов у мужчин – это результат хрупкости и недостаточной плотности костей, среди женщин процент травмированных из-за остеопороза составляет чуть менее 40%.

Среди людей пожилого или преклонного возраста следствием недостаточной плотности тканевых костных структур является перелом шейки бедренной кости, 20 лет назад приводивший к летальному исходу.

Степень риска классифицируют по нескольким факторам.

Подробнее

Генетические и физикальные признаки:

  • естественное старение организма;
  • малый вес (до 55 кг — у женщин, до 70 кг — у мужчин) или критический рост (выше 175 см — для женщин, более 185 см — для мужчин);
  • наличие остеопороза у ближайших родственников;
  • хрупкое телосложение человека;
  • сутулость позвоночника;
  • появление поясничного лордоза или грудного кифоза;
  • малая костная масса.

Эндокринологические факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • ранняя менопауза у женщин или позднее первое менструальное кровотечение у девушек;
  • неспособность к деторождению.

Объективно-обусловленными признаками возникновения остеопороза считаются:

  • недостаточная физическая активность или гиперактивность;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение пищевой абсорбции;
  • хроническая недостаточность магистрального кровообращения или функциональное снижение работы почек.

Латентное течение болезни не позволяет адекватно индифицировать причины боли в костях и суставах, поэтому происходят первые, так называемые гипотравматические, переломы.

Единственно возможный путь устранения остеопороза – это увеличение и укрепление костной массы. Добиться результата возможно только достаточным насыщением организма кальцием, витамином группы D. Необходимо исключить солёную пищу, отказаться от курения, алкоголя, которые способствуют активному выведению кальция из организма.

Остеомиелит

Это гнойно-некротическое воспаление костной ткани, обусловленное проникновением патогенных, то есть гнойных, микробактерий. Процесс инфицирования охватывает всю кость, иногда распространяясь на костный мозг. К поражённой бактериями костной ткани подключаются лейкоциты. После ферментации начинается разложение ткани.

Три формы клинической патологии:

  • септико-пиемический вид, когда, помимо боли или ломоты в костях, температура тела достигает 39-40º С, появляется озноб, приступы головной боли, рвота, проявляется гемолитическая желтуха;
  • местный острый остеомиелит, характеризующийся локализованной болью в костных структурах, болевой контрактурой, то есть невозможностью полностью сгибать или разгибать суставы конечностей;
  • токсическая форма гематогенного остеомиелита – это наиболее опасный вид инфицирования, так как стремительно развивающаяся болезнь сопровождается болевыми симптомами в костях, выражается тяжелым токсикозом.

В случае появления любого из перечисленных симптомов следует немедленно обращаться в больницу. Пациенту необходима обязательная госпитализация и введение активной антибактериальной терапии. Лечения в домашних условиях различными народными средствами не существует.

Костная остеомаляция

В дословном переводе с древнегреческого языка «остеомаляция» означает «размягчение костей». Системное заболевание обеспечивает человеку ломкость, боль в суставах и костях. Причины такого состояния костно-суставной системы — недостаточная минерализация костной ткани основным питательным компонентом – витамином D. Провоцирующие факторы возникновения клинического состояния — дефицит макро- и микроэлементов, нарушение обменных функций.

Основная причина уменьшения костной минерализации – это повышенная фильтрация в почках с нарушением всасывания минеральных компонентов кишечником. Подобная клиническая ситуация вызывает болевой синдром в костях и суставах, приводит к понижению мышечного тонуса и гипотрофии с дальнейшей деформацией костного скелета.

Особую опасность остеомаляция представляет для маленьких детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.

Для устранения системного заболевания предусмотрен консервативный метод лечения. Пациенту назначают общеукрепляющую терапию препаратами с достаточным количеством минеральных микрокомпонентов: кальция, калия, железа, фосфора, витамина группы D.

Для стабилизации мышечного тонуса рекомендуют ультрафиолетовое облучение, лечебно-профилактическую гимнастику и массаж. В случае формирования чётко выраженной деформации конечностей, мешающей жизнедеятельности, решение проблемы – это оперативное вмешательство. При костной деформации остеомаляцией при беременности женщинам проводят кесарево сечение.

При своевременном обращении к профильным специалистам прогноз на выздоровление — положительный.

Гипофосфатазия

Это редкое генетически обусловленное заболевание, когда болят кости и суставы. Причина врожденной патологии – это недостаточная минерализация костного скелета и зубов. Помимо классических признаков ноющей симптоматики в костно-суставных организациях, у больного отмечается нарушение дыхательных функций, периодически возникает мышечная слабость, судороги, а иногда нефрокальциноз.

Болезнь имеет угрожающее значение для жизни человека.

При перинатальной форме образования болезни во внутриутробном периоде смертность составляет 100 %, а при инфантильной форме выживаемость достигает 40 %.

Нередко во взрослой жизни диагноз пациенту ставят случайно, когда он проходит медицинское освидетельствование при приёме на работу или при прохождении призывной военно-медицинской комиссии.

Наиболее эффективное лечение – это приём ферментного препарата Асфотаза альфа. Дополнить патогенетическую терапию гипофосфатазии прочими препаратами терапевтического лечения, в том числе лечебной профилактикой или народными средствами, невозможно.

Народное избавление от болей в суставах и костях

Укрепить иммунную систему, качественно усилить минерализацию костно-суставных элементов опорно-двигательного аппарата помогут народные средства лечения. Различные рецепты отваров, настоек и целебных мазей, можно приготовить самостоятельно. Рецептурное разнообразие окажет противовоспалительное, болеутоляющее, антибактериальное и антисептическое действие.

Лечение суставов Подробнее >>

Рассмотрим несколько рецептов народной медицины избавляющих от болевых приступов костно-суставного образования:

  • рецепт № 1. Измельченные листья лаврового листа (20-30 г) заливаются 200 мл кипятка. Настаивается целебный продукт 3-4 часа. Принимать по полстакана в течение 5-7 дней два раза в день, желательно утром и вечером. Курс лечения — одна неделя;
  • рецепт № 2. Для приготовления домашней мази из золотого уса необходимо смешать в равных количествах сок листьев растения с любым согревающим кремом и нанести готовую смесь на воспаленные участки. Ощущение боли исчезает после 2-3 сеансов. Курс лечения не ограничен;
  • рецепт № 3. Согревающий компресс для больных суставов можно приготовить с помощью пчелиного мёда и алоэ. Состав ингредиентов: сок алоэ – 50 г, натуральный мёд – 100 г, спиртосодержащая жидкость – 150 г. Все лечебные компоненты тщательно перемешиваются в стеклянной ёмкости, смоченная в целебном растворе медицинская марля или бинт наносится на проблемный сустав. Такую процедуру рекомендуется производить на ночь. На утро болевые признаки бесследно исчезают. Курс лечения — по мере надобности;
  • рецепт № 4. Согревающий компресс для больных суставов или костей можно приготовить на основе 200 мл водки или разбавленного спирта, 3 яичных белков, столовой ложки сухой горчицы и камфорного масла. Все ингредиенты смешиваются в одной ёмкости, настаиваются 1,5-2 часа. Натирать проблемные места рекомендуется 2 раза в день — утром и вечером;
  • рецепт № 5. Отличным согревающим действием обладает вареный картофель. Необходимо отварить 3-4 картофеля в мундире, очистив его, хорошо размять. Остуженный продукт до температуры терпения прикладывается к больному месту, укутывается пищевой плёнкой или компрессной бумагой. Держать компресс до остывания. В случае необходимости повторять процедуру следует не чаще одного раза в два дня.

Для внутреннего употребления рекомендуются отвары и настои, обладающие мочегонным действием, которые выступят в роли противоотёчных домашних средств лечения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отвар из листьев брусники;
  • клюквенный морс;
  • настой из кукурузных рылец;
  • мочегонный сбор из лекарственных трав, который можно приобрести в аптечной сети по месту жительства.

При острых болевых проявлениях, сопровождающихся выраженным покраснением и отёчностью, принимать согревающие компрессы не следует. Если нет возможности обращения к врачу, избавиться от неприятных ощущений можно при помощи следующих рецептов:

  • купировать болевой синдром можно при помощи охлаждающих примочек, приготовленных на основе противовоспалительных лекарственных трав: ромашки лекарственной, календулы, березовых почек или листьев тысячелистника;
  • очень чувствительно отзывается отёчность на свежий лист белокочанной капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта можно овощной продукт смазать пчелиным мёдом;
  • прекрасным противовоспалительным средством, снимающим отёчность с суставов, является отвар череды, сок сельдерея или чёрной редьки.

Народную медицину можно применять только, как дополнительную меру, и при предварительном согласовании с лечащим врачем!

Профилактика болей в суставах и костях

Важнейшие причинно-следственные факторы возникновения болевой симптоматики — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, излишняя масса тела. Поэтому следует усилить свою двигательную активность, нормализовать собственный вес, сбалансировать питание, добавляя в рацион кальций, витамин D и другие минералы.

Любое костно-суставное заболевание имеет отличительные особенности, однако существуют определенные правила, которые их объединяют:

  1. Не следует переохлаждать или перегревать свой организм.
  2. Увеличение физических нагрузок следует проводить постепенно.
  3. Категорически запрещено заниматься самолечением, бесконтрольно принимать лекарственные средства.
  4. Питаться только полезной пищей.
  5. Вовремя обращаться к врачу при малейшем дискомфорте в суставах или костно-мышечном регионе.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Судороги в ногах: причины, виды, симптомы и методы лечения такого состояния

Судороги в ногах – довольно распространенное явление. Часто случается так, что люди, живущие на разных континентах, и имеющие принадлежность к различным возрастным категориям, испытывают одни и те же болевые симптомы. Практически каждому из нас приходилось хоть раз в жизни чувствовать пронзительно резкую, буквально выкручивающую и спонтанно возникающую судорожную боль в ноге. Оно вызвано непроизвольным сокращением мышц, которое сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

Содержание статьи:
Причины и виды
Симптомы
Методы лечения
Профилактика и быстрая помощь

Виды

Существует несколько видов судорог:

  1. Клонические, которые представляют собой кратковременные сокращения и расслабления определенной группы мышц, наблюдается подергивание мышц (например, нервный тик века).
  2. Тонические, которые представляют собой мышечный спазм, сопровождающийся выраженной болезненностью (например, судорога икроножной мышцы). На определенное время мышцы твердеют. Эти судороги чаще всего носят локальный характер. Такие симптомы могут быть как у детей, так и людей пожилого возраста, но чаще наблюдаются у последней категории, встречаются у беременных и спортсменов.
  3. Генерализованные, когда происходит процесс сокращения практически всех мышц. Они могут быть следствием серьезных заболеваний и могут сопровождаться потерей памяти. В таких случаях требуется безотлагательная медицинская помощь.

болевые ощущения в нижних конечностях

Причины судорог ног

Важно выяснить причины судорожного синдрома и определить, какое лечение необходимо в каждой конкретной ситуации.

  • недостаточная физическая активность (гиподинамия), нарушение кровообращения при длительном сидячем образе жизни;
  • чрезмерная физическая активность. Нельзя перегружать себя в тренажерном зале. Необходимо рассчитывать свои силы и понимать возможности своего организма;
  • обезвоживание;
  • нарушение водно-электролитного баланса организма;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • косолапость, плоскостопие;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • дефицит витаминов;
  • стресс;
  • эпилепсия;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • локальные воспалительные процессы;
  • травмы.

Мышечные судороги в икрах ног могут быть вызваны патологическими изменениями в организме, внешними и внутренними воздействиями. Наиболее часто судороги в ногах проявляются в икроножной мышце, реже – в бедре, голени, пальцах.

Судороги ног у пожилых людей

В организме взрослого человека, обычно пожилого возраста развиваются различные патологические процессы, не несущие прямую угрозу здоровью (за исключением хронических заболеваний). Зато их проявления могут быть крайне неприятными и достаточно болезненными. Когда в ночное время неожиданно ноги сводит мышечным спазмом и резкой болью нужно обязательно выяснить их причины и начать лечение. Судорожность мышц могут провоцировать:

  • дегенеративное изменение мышечных тканей, вследствие уменьшения количества жидкости естественно изменяются сухожилия;
  • недостаточная активность мышц ослабляет их функции, поэтому любой вид перенапряжения способен вызывать судороги в ногах;
  • ухудшение кровообращения в нижних конечностях из-за недостаточной эластичности стенок кровеносных сосудов, тромбоза;
  • мужчина на диванепостоянное применение препаратов, в которых содержится никотиновая кислота, мочегонные средства, для понижения давления приводит к состояниям, когда судороги в икрах могут повторяться часто;
  • нарушение обменных процессов с нехваткой необходимых организму витаминов и микроэлементов;
  • неправильно выбранное место для сна, неудобная поза;
  • переутомление на фоне нервного напряжения.

Если судороги в ногах беспокоят регулярно, это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: остеохондроз, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения функции щитовидной железы, заболевания печени, невротические состояния. Даже если судороги ночью в ногах возникают эпизодически, будет полезным проконсультироваться с врачом, который подскажет необходимые методы лечения:

  • приведение в норму веса тела, поддержание сбалансированного полноценного питания;
  • солевые ванны для ног с успокаивающими травами;
  • умеренные двигательные нагрузки, для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом;
  • нормализация гормонального фона;
  • деликатный массаж ног с применением щадящих массажных приспособлений, но в случае варикозного расширения вен лучше применять эластичный бинт;
  • втирание перед сном экстрактов трав расслабляющего действия;
  • исключить употребление табачных изделий, крепких алкогольных напитков, чрезмерное увлечение кофе.

Судороги в икрах ног у пожилых людей часто связаны с развитием заболевания нижних отделов позвоночного столба (стенозом).

Стеноз поясничного отдела позвоночника часто встречается как врожденный, так и приобретенный. Идиопатический (врожденный) стеноз обуславливается анатомическими особенностями строения позвонков.

Приобретенный стеноз – более частое явление, обусловленное:

  • остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба, артрозом межпозвоночных суставов, грыжей межпозвоночных дисков, утолщением позвоночных стяжек, деформирующим спондилезом (дегенеративные процессы в позвоночнике);
  • ревматоидным артритом, опухолями поясничного отдела позвоночника;
  • различными травмами;
  • медицинскими вмешательствами (например, фиксация позвонков металлическими конструкциями, удаление части дуги позвонка, послеоперационные рубцы).
  • В некоторых случаях у пациентов выявляют наличие как врожденного, так и приобретенного сужения просвета позвоночного канала.
  • пожилая женщинаОдним из симптомов данного заболевания (кроме сужения) может быть недостаточное кровоснабжение спинномозговых нервов (при нарушении венозного оттока, сдавливании сосудов).

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника (стеноз) – довольно часто встречающееся заболевание, которое поражает людей старшего возраста, чаще всего наблюдается у мужчин.

Основные симптомы

Они таковы:

  • слабость в ногах, эпизодические боли, онемение в процессе ходьбы, передвижение в слегка согнутом состоянии;
  • тупые болевые ощущения в крестце, копчике, в поясничной области;
  • локализация болей по всей длине ноги с двух сторон;
  • ощущение жжения или покалывания в ногах;
  • частичная потеря чувствительности в ногах и в паховой области;
  • резкие и болезненные судороги в ногах (крампи) после даже непродолжительной физической нагрузки;
  • значительное похудение ног (дистрофические изменения) при продолжительном сдавливании нервных корешков;
  • изменения функций в тазовых органах (нарушение мочеиспускания, потенции).

Истончение нижних конечностей и нарушения в тазовых органах – это запущенные стадии стеноза поясничного отдела позвоночного столба, требующие оперативного лечения.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избежать развития заболевания и возможных осложнений.

Диагностика стеноза поясничного отдела позвоночника включает в себя неврологический осмотр (проверка чувствительности, рефлексов), клиническую симптоматику, при необходимости, магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию пояснично-крестцового отдела, компьютерную томографию.

врач и пациентЛечение конкретного заболевания лучше не затягивать. На начальных этапах, когда у пациента не выражены неврологические нарушения, а присутствуют преимущественно боли в пояснице и ногах, можно применять консервативное лечение. Оно включает в себя комплекс назначений: медикаментозные препараты, специальный массаж и физиотерапевтические процедуры, обязательно лечебная физкультура (улучшает общее состояние и значительно снижает выраженный болевой синдром).

Осуществляется индивидуальный подбор методик физиопроцедур, учитывая возможные противопоказания. Эффективно применение магнитотерапии, грязелечения, электрофореза и амплипульса, основанного на воздействии модулированных синусоидальных токов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление нервных корешков при сдавливании и способствуют уменьшению отечности в этой области, помогают блокировать болевые ощущения. Как правило, эффективно использование их как местно, так и перорально.
  2. Сосудистые препараты, улучшающие циркуляцию крови.
  3. Препараты для снятия отечности.
  4. Блокады с анестетическими и гормональными составляющими, позволяющими снять болевые спазмы и уменьшить воспалительный процесс.

Правильная тактика лечения, назначенная профильным специалистом, помогает успешно бороться с основным заболеванием, решая при этом проблему мышечных судорог в ногах.

Особенности судорог у детей

Причины судорог в ногах у малышей могут быть самыми разнообразными:

  • заболевания позвоночника;
  • недостаток в организме магния, кальция и витаминов;
  • длительное переохлаждение при купании в водоемах;
  • резкое напряжение мышц;
  • плоскостопие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • наследственные заболевания;
  • повышение или резкое понижение температуры тела;
  • аритмия;
  • чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • обезвоживание организма;
  • отравления.

При любых серьезных жалобах ребенка и ухудшении его состояния немедленно нужно обращаться к врачу, так как в отличие от взрослого, в детском формирующемся организме происходят стремительные изменения очень быстро.

Экстренная терапия судорожного синдрома ног у детей состоит в том, чтобы натереть болезненные места согревающей мазью, осторожно попробовать растянуть мышцу, слегка промассажировать спазмированный участок, помочь встать на холодный пол и дать успокаивающий напиток (отвар ромашки, теплое молоко с медом).

ребенка беспокоит больВ качестве профилактических мероприятий необходимо наладить рацион питания, включающий необходимые организму продукты; делать травяные ванночки перед сном, легкую гимнастику для ножек и обеспечить спокойную приятную атмосферу.

Следует уделить внимание распространенному на сегодняшний день недугу – плоскостопию.

Плоскостопие это измененный, деформированный свод стопы, приобретающий уплощенную форму. Оно может появиться с рождения, но чаще приобретается по разным причинам:

  • врожденную слабость связок стопы;
  • нагрузка от избыточного веса;
  • различные травмы стоп;
  • парализация нижних конечностей;
  • деградация мышечных тканей.

Плоскостопие, помимо болевых ощущений и быстрой утомляемости, влечет за собой развитие других серьезных заболеваний. Это могут быть радикулит, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, деформация позвоночника. Плоскостопие, если его не лечить, приводит к быстрому износу опорно–двигательного аппарата, часто возникающему болевому спазму стоп и пальцев.

Лучше предупредить заболевание и начать лечение как можно раньше (до формирования скелета). Особенно следует обращать внимание на физическое развитие детей. Так как у малышей до четырехлетнего возраста, ввиду физиологически еще не сформировавшейся стопы, диагноз плоскостопие ставить нецелесообразно, нужно выявлять какие-либо отклонения от нормы с пятилетнего возраста.

Профилактические меры

  • осмотр ортопеда один раз в год;
  • нормализация веса;
  • оптимальный выбор качественной и удобной обуви, учитывающей анатомические особенности стопы;
  • ежедневные специальные упражнения, улучшающие кровообращение и укрепляющие мышечные ткани;
  • полезны прогулки по песку, травяному покрытию, гальке босыми ногами;
  • массажприменение стельки с супинатором для лечебного эффекта, которые может назначить врач;
  • равномерная нагрузка и отдых;
  • массаж.

Полезные упражнения:

  1. В положении сидя выпрямить ноги так, чтобы коленки и пяточки находились на одном расстоянии. Постараться максимально разогнуть левую стопу и подтянуть переднюю часть правой стопы под свод левой. Затем, меняя ноги повторять упражнения несколько раз.
  2. Производить поглаживания внутренней частью левой стопы по поверхности правого голеностопа. Повторять несколько раз, меняя положение ног.
  3. Равномерно сгибать и разгибать пальцы стоп.
  4. Выворачивать стопы друг к другу.
  5. Совершать вращательные движения.
  6. Приподнимать мяч стопами одновременно.
  7. Пальчиками стараться схватить и поднять карандаш, тонкую ткань.

Быстрая помощь при судорогах в ногах

Если внезапно возникли судороги в икрах ног, можно:

  1. Сделать попытку опустить ноги на прохладный пол.
  2. Глубоко вдохнув, попробовать потянуть спазмированную мышцу.
  3. Для купирования боли в икроножной мышце необходимо дотянуться до пальцев на ногах, обхватить их, тянуть на себя, помогая снять мышечное напряжение.
  4. Для лучшей циркуляции крови походить по полу.
  5. Сделать легкий разогревающий массаж.
  6. В крайних случаях можно произвести пощипывание или осторожно уколоть напряженную мышцу (нельзя при тромбофлебитах и варикозном расширении вен).
  7. В случае спазма стопы можно произвести пальпацию и обнаружить болезненные к надавливанию точки, немного размять их. При повторяющихся приступах лучше заранее положить возле себя круглую палочку примерно 5 см и использовать ее. Эффективно катать ступней по полу, прорабатывая участки от болевых ощущений до возникновения приятного тепла. Затем взять ногу в руку и вращать в голеностопе. Перенапряженная мышца будет ограничивать амплитуду. Вот именно ей и надо помочь.
  8. После того как судорога прошла лучше принять горизонтальное положение, расположив ноги на возвышенности (например, подложить валик) для улучшения оттока крови и во избежание повторного судорожного синдрома.

Повод немедленно обращаться к врачу возникает, когда судороги в икрах ног приобретают хронический характер и часто доставляют беспокойство пациенту, в случаях:

  • ежедневно повторяющиеся спазмы мышц в течение двух недель;
  • при длительности судорожной деятельности более трех минут;
  • спазмы проходят с нарушением координации движений или потерей сознания;
  • судороги беспокоят по несколько раз в день на протяжении недели.

Судороги могут возникать у всех людей и как ночью, так и днем. Одни общие и основные факторы, которые приводят к таким проблемам:

  • развитие авитаминоза из-за недостатка в организме кальция, магния, витамина Д, чрезмерное употребление сахара, белковой пищи, злоупотребление кофеином, табачными изделиями, применение мочегонных препаратов, адсорбентов;
  • значительная потеря жидкости организмом, когда человек потеет при значительных физических нагрузках;
  • неправильное распределение нагрузки на разные группы мышц;
  • длительное переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, когда вырабатывается гормон кортизол, ухудшающий всасывание кальция;
  • неудобная обувь на высоких каблуках.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Своевременно обращаться к врачу, проходить лечение и соблюдать профилактические меры.

Спина Бифида у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение (фото)

Спина бифида – нарушение строения позвоночного столба, имеющее разную степень выраженности. Это заболевание относится к дефектам нервной трубки – структуры, возникающей в эмбриональном периоде и затем превращающейся в спинной и головной мозг. Оно было известно уже более 4000 лет назад. Как синоним словосочетания «спина бифида (spina bifida)» используется термин «миелодисплазия».

Содержание:

  • Классификация
  • Причины возникновения спина бифида
  • Механизм развития
  • Симптомы
  • Последствия и осложнения расщепления позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение

Дефекты нервной трубки могут проявляться по-разному. Так, они могут быть причиной мертворождения или случайно обнаруживаться при рентгенологическом исследовании. Миеломенингоцеле, одна из форм заболевания, видна при рождении. Пациенты с миеломенингоцеле имеют разнообразные нарушения, основные из которых – потеря чувствительности и паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, иногда умственная отсталость.

Классификация

Спина Бифида - классификация

При этом заболевании дуги позвонков, образующих позвоночный столб, или отсутствуют, или сформированы не полностью. Термин «бифида» происходит от латинского bifidus, то есть «разделившийся на две части». Хотя заболевание также называют миелодисплазией и миеломенингоцеле, термин «спина бифида» является предпочтительным. Эквивалентный термин «рахишизис» происходит от греческих слов rachis (позвоночник) и schisis (разделение). Латинский синоним спина бифида – спондилошизис.

Существует 3 основных формы спина бифида:

  • occulta (скрытая);
  • менингоцеле;
  • cystica (миеломенингоцеле).

Скрытая спина бифида практически не вызывает никаких признаков. Она может быть обнаружена у большого числа здоровых взрослых людей при целенаправленном исследовании дужек позвонков. Это состояние не требует лечения.

Термин менингоцеле, или сирингоменингоцеле, происходит от греческих слов syrinx (трубка, пластинка), meninx (мембрана) и kele (опухоль). Таким образом, менингоцеле – это полое образование в спинном мозге, заполненное спинномозговой жидкостью, соединяющееся с центральным спинномозговым каналом и окруженное тонкой оболочкой, содержащей очень малое количество мозгового вещества. Выпячивание этой оболочки сопровождается увеличением количества спинномозговой жидкости. В результате ткани спинного мозга превращаются в тонкостенное образование. Больной с менингоцеле может не иметь неврологических осложнений.

Миеломенингоцеле может возникнуть в любом месте вдоль оси позвоночника, но наиболее часто встречается в поясничной области. При этом состоянии позвоночник расщепляется, образуется выпячивание, напоминающее кисту. Стенки кисты представлены твердой и паутинной мозговыми оболочками, которые выпячиваются наружу через дефект в дужке позвонка.

Миеломенингоцеле вызывает неблагоприятные симптомы, когда в него вовлекаются ткани спинного мозга. Эта форма составляет до 94% всех разновидностей спина бифида, не включая скрытую. Самая тяжелая форма миеломенингоцеле – миелошизис (спинномозговая грыжа), вариант, при котором выпячивающаяся нервная ткань истончена и покрыта только эпителием.

В среднем во всем мире на 1000 родов приходится 1 ребенок с проявлениями спина бифида.

Причины возникновения спина бифида

Причины развития спина бифида включают генетические, расовые и экологические факторы, из них ведущим является недостаточное потребление фолиевой кислоты. Как возможная причина рассматриваются хромосомные нарушения, особенно под влиянием тератогенных факторов.

Большинство младенцев с миеломенингоцеле рождаются в семьях, где другие дети здоровы. Однако в случае следующей беременности риск рождения еще одного больного ребенка возрастает.

Факторы, повышающие вероятность рождения ребенка со спина бифида:

  • гестационный или уже имеющийся до беременности сахарный диабет;
  • ожирение у матери;
  • гипертермия (лихорадка у матери или посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
  • прием противоэпилептических препаратов (карбамазепин) и средств для стимуляции овуляции;
  • действие интенсивного магнитного поля, опасных отходов, побочных продуктов дезинфекции питьевой воды и пестицидов.

Как минимум половина случаев спина бифида связана с недостатком фолиевой кислоты. Поэтому прием этого витамина рекомендуется всем женщинам во время планирования беременности и вынашивания ребенка.

Механизм развития

Спина бифида развитие

Во время внутриутробного развития зачаток нервной ткани (нейроэктодерма) складывается в нервную канавку, которая постепенно углубляется и формирует нервную трубку. Слияние краев нервной канавки начинается с центра и распространяется к головному и нижнему концам, завершаясь к 25 дню развития эмбриона. В норме к 8 неделе беременности формируется связь между нервной трубкой и зачатками желудочков, но у больных с тяжелыми формами спина бифида, по-видимому, этот процесс нарушен.

Некоторые исследования показывают, что не допускает своевременного закрытия нервной трубки избыточное количество ткани, образующей так называемый гребень. Другая гипотеза заключается в том, что уже закрытая трубка разрывается при повышении давления ликвора в наиболее слабых местах – в нижнем и головном конце. Эта теория считается наиболее вероятной. Такие повреждения возникают между 17 и 30 днем гестации, когда будущая мать часто не знает, что беременна. Размер плода в это время не больше рисового зерна.

Менингоцеле, или киста оболочек спинного мозга, вызывает неврологические нарушения в том случае, если она включает нервную ткань (в этом случае говорят о миеломенингоцеле). При полном незаращении нервной трубки возникает миелошизис – спинномозговая грыжа. Миеломенингоцеле возникает при неудачном закрытии нервной трубки, в результате чего образуется открытое повреждение или киста, которые включают измененный спинной мозг, нервные корешки, мозговые оболочки, тела позвонков и кожу.

Миеломенингоцеле нередко сопровождается неправильным развитием головного мозга с характерными аномалиями нервной системы, например, гидроцефалией. Также часто возникают дисплазия коры головного мозга, полимикрогирия (мелкие извилины), нарушение развития таламуса и мозолистого тела. Кроме того, могут неправильно развиваться окружающие нервную трубку ткани, образующие в дальнейшем позвонки и ребра.

Незащищенные нервные элементы подвергаются серьезной опасности во время родов. Происходит их механическое повреждение, а также возможно иссушение тканей, рубцевание, нарушение кровоснабжения. Неврологическое повреждение обычно приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и кала в более старшем возрасте. Также нарушение иннервации мочевого пузыря ведет к его постоянному сокращению и развитию гидронефроза – расширения почечных лоханок из-за затруднения оттока мочи. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и почечной недостаточностью это один из главных факторов, определяющих продолжительность жизни пациентов со спина бифида.

Известно, что нервы, отвечающие за сгибание и разгибание в суставах нижних конечностей, отходят от спинного мозга на разном уровне. При поражении определенного сегмента возникает мышечный дисбаланс, который приводит к контрактурам суставов и нарушениям развития (вывих бедра, деформация позвоночника).

При правильном и своевременном лечении гидроцефалии интеллект может быть сохранен, однако сохраняется повышенная судорожная готовность. Нередко развивающаяся недостаточность мозжечка проявляется в нарушении координации мелких движений.

Миеломенингоцеле часто сопровождается пороками развития других систем: заячьей губой, пороками сердца и мочевыводящих путей. Аномалии мочеточников или почек могут способствовать увеличению смертности при сопутствующей дисфункции мочевого пузыря.

Симптомы

spina bifida

У детей со спина бифида из-за снижения двигательной активности возникает ожирение, особенно при расположении опухоли в грудном или высоком поясничном отделах. У них также отмечается более низкий уровень обмена веществ, что приводит к снижению мышечной массы. Избыточный вес препятствует ходьбе и самообслуживанию.

У пациентов с миеломенингоцеле уменьшается минеральная плотность костной ткани. Они подвержены риску переломов нижних конечностей. У многих больных переломы происходят после ортопедических процедур, особенно после вмешательств, связанных с иммобилизацией. Как правило, такие переломы быстро срастаются с избыточным образованием костной мозоли.

Основной фактор ухудшения состояния верхних мочевых путей – повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи и мочеиспускании. При этом возникает заброс мочи в мочеточники и их расширение. Повышение давления в мочевом пузыре возникает из-за нарушения иннервации сфинктера – круговой мышцы, закрывающей внутренний вход в мочеиспускательный канал. Кроме того, снижается и тонус самой стенки пузыря.

У девочек с менингоцеле половое созревание наступает на 1 – 2 года раньше, чем у их сверстниц, что связано с гидроцефалией и ожирением. Типична потеря чувствительности половых органов. Женщина с этим заболеванием может выносить и родить здорового ребенка, но при этом у нее повышается риск инфекции мочевыводящих путей, болей в спине, опущения органов таза после родов.

У молодых мужчин со спина бифида снижается чувствительность половых органов, нарушается эрекция и поэтому ухудшается способность к оплодотворению. Потенциал для деторождения должен оцениваться индивидуально; при необходимости используются протезы пениса и электростимуляция.

Последствия и осложнения расщепления позвоночника

В большинстве случаев при своевременной операции дети с этим пороком развития выживают. Чем менее выражено увеличение желудочков мозга и чем ниже расположена спина бифида, тем лучше результаты развития ребенка.

Последствия

Пациенты имеют уровень интеллекта в пределах нормы, но ниже, чем в целом среди населения. Чем выше уровень поражения, тем больше вероятность умственной отсталости. Наиболее вероятны когнитивные нарушения при гидроцефалии. Обеспечение оттока ликвора (шунтирование гидроцефалии) позволяет сохранить почти нормальный уровень интеллекта у ребенка. У пациентов, которым вообще не требуется шунтирование, больше шансов на нормальную самостоятельную жизнь.

У многих детей отмечается ухудшение зрительной и слуховой памяти, нарушение координации движений в верхних конечностях. В подгруппе пациентов с гидроцефалией нередко отмечается своеобразное речевое нарушение – многословная, бессодержательная, жаргонная речь, сопровождающаяся плохим пониманием речи и умственной отсталостью.

Возникают проблемы в обучении, прежде всего в области математики, логики, при необходимости зрительного восприятия и решения задач. В 30 – 40% случаев наблюдается дефицит внимания. Однако у 75% детей со спина бифида уровень IQ превышает 80.

Способность к передвижению зависит от уровня поражения. При опухоли, находящейся ниже уровня L3, способность передвигаться сохранена, пролежни не образуются, необходимости в повседневном постороннем уходе чаще всего нет. Во взрослом состоянии примерно половина больных способна ходить самостоятельно или с применением вспомогательных устройств (например, ходунки). Вторая половина вынуждена пользоваться инвалидными колясками.

Максимальная способность к передвижению достигается к 8 – 9 годам. Если в это время не обеспечить комплексную реабилитацию, в подростковом возрасте мобильность пациентов снижается из-за увеличения веса и слабости мышц ног. Снижение подвижности сопровождается развитием депрессии.

Повседневная активность чаще сохраняется у людей без гидроцефалии и с поражением на уровне L4 и ниже. Однако у них могут быть нарушения функции мочевого пузыря. Чем выше уровень повреждения, тем более ограничена повседневная активность больного. Контроль над мочеиспусканием достигается у 40 – 80% больных, кишечника – у 50 – 85% больных, причем наилучшее время для формирования таких навыков – возраст до 7 лет.

Осложнения

Выраженность осложнений зависит прежде всего от уровня поражения. Чем опасна спина бифида:

  1. Неврологические осложнения: гидроцефалия (у 30% с рождения, еще у 60 – 70% — после ликвидации дефекта), когнитивные нарушения, судороги (у 20% больных), мальформация Киари 2 типа (у 30% детей).
  2. Урологические осложнения: недержание мочи, нарушение мочеиспускания, расширение мочеточников, инфекция мочевыводящих путей и почечная недостаточность.
  3. Пролежни возникают у 85 – 95% детей, особенно подросткового возраста в сочетании с ожирением. У детей младшего возраста пролежни часто связаны с операциями, загрязнением мочой или калом, трением кожи и ожогами.

Прогноз болезни без лечения плохой. Большинство детей умирает в течение первого года жизни от гидроцефалии или мозговой инфекции. Для улучшения выживаемости необходима операция в первые 2 месяца жизни. В дальнейшем на первый план среди причин смерти выходит почечная недостаточность. Для ее предотвращения необходимо соблюдение стерильности при катетеризации мочевого пузыря, соблюдение режима опорожнения органов малого таза. При правильном уходе и лечении более 95% детей с миеломенингоцеле сохраняют нормальную функцию почек и способны жить в течение многих лет.

Диагностика

Спина Бифида диагностика

Спина бифида – один из самых трудно диагностируемых пороков, хотя есть данные о его обнаружении уже на сроке 9 недель беременности. Обычно болезнь диагностируют в течение I триместра. Основной метод диагностики – УЗИ плода в 14 – 16 недель. В связи с высоким риском тяжелых осложнений при открытых формах миелодисплазии нередко показано прерывание беременности.

Во II триместре информативность УЗИ повышается. Если же визуализация затруднена, может быть рекомендована магнитно-резонансная томография плода. Ее применение ограничивается движениями будущего ребенка, приводящими к нечеткости изображения. Поэтому необходимо выполнение исследования опытным врачом после специальной подготовки женщины.

Помимо оценки состояния позвоночника, с помощью УЗИ проверяют работоспособность мочевыводящих путей (цистометрия и динамическая пиелоцистометрия).

Лечение

Если у плода диагностирована спина бифида и женщина решает сохранить беременность, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При наличии рахишизиса возможны и естественные роды.

Тактика у новорожденных

Как лечить спина бифида у новорожденных: если имеется грыжевое выпячивание, покрытое кожей, срочная операция не требуется. Оперативное лечение проводят в течение первого года жизни в отделении детской нейрохирургии.

Если при рождении у малыша имеется паралитическая косолапость, необходимо уже с 7 дня жизни начинать лечение по методу Понцетти, по рекомендациям детского ортопеда.

При гидроцефалии, связанной с синдромом Арнольда-Киари, необходима операция шунтирования желудочков (восстановления циркуляции ликвора) уже в период новорожденности.

Спина бифида хирургическая операция

При выявлении спинномозговой грыжи с истонченной оболочкой, угрозой ее разрыва или без оболочки выполняют операцию в отделении хирургии новорожденных в течение 2 дней после рождения. Операция заключается в выделении спинного мозга, погружении его в канал позвоночника, ушивании мозговых оболочек и пластике дефекта позвонков. После операции нередко усиливается гидроцефальный синдром, что требует еще одного срочного вмешательства – ликворошунтирующего.

Тактика у детей старшего возраста и взрослых

Основная проблема больных с расщеплением позвоночника – патология мочевыводящих путей с присоединением инфекции и развитием почечной недостаточности.

Лечение проводят поэтапно:

Этап лечения Мероприятия
Стабилизация мочеиспускания, принудительное отведение мочи Регулярная катетеризация мочевого пузыря стерильными катетерами, с 8 – 10 лет возможно самостоятельное проведение процедуры.

Обеспечение ребенка-инвалида необходимым количеством катетеров, мочеприемников, специального белья.

При необходимости – постоянная катетеризация мочевого пузыря.

Прием М-холиноблокаторов

Физиотерапия

Активация работы сфинктера, восстановление самостоятельного мочеиспускания Уротерапия

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Электростимуляция мочевого пузыря

Прием альфа-адреноблокаторов

Новокаиновые блокады

Физиотерапия

При неэффективности первых двух этапов – хирургическое лечение Инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря

Операции на поясничном отделе позвоночника

Антирефлюксные вмешательства

Наложение стомы для отведения мочи с использованием аппендикса

Пластика сфинктера, установка имплантов, позволяющих удерживать мочу

Прогресс в лечении привел к увеличению числа пациентов с дефектами нервной трубки, которые могут участвовать в жизни общества. Однако пациенты с менингоцеле с рождения до зрелого возраста требуют медицинской, в том числе хирургической, помощи, а также длительной реабилитации.

В современном лечении спина бифида общепризнанна необходимость командного подхода, то есть участия в лечении пациента нескольких взаимодействующих специалистов (неонатолога, педиатра, хирурга, ортопеда, невролога, логопеда и других). Значительная роль принадлежит врачу-реабилитологу, который координирует многие компоненты лечения, которые в совокупности помогают больному максимально использовать сохранившиеся функции, в частности, способность к самообслуживанию и передвижению.

Уход за пациентами с тяжелыми отклонениями требует скоординированных усилий и обширных клинических ресурсов. Качество жизни таких больных во многом определяется скоростью, эффективностью и полнотой лечения, начатого с самого рождения.

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов