Добавить в избранное

Фиброзная дисплазия бедренной кости у детей

Болезни коленного сустава: характеристика и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все патологические процессы, которые развиваются в колене, причислили к группе «Болезни коленного сустава». Это сложное сочленение состоит из бедренной, берцовой кости, надколенника, менисков, связок, тела Гоффа, синовиальных сумок. Рядом с суставной капсулой пролегает нерв, подколенные артерия с веной, сухожилия, мышцы, есть лимфоузлы.

Содержание статьи:
Список болезней
Характеристика поражений сустава
Лечение воспалительных заболеваний
Дегенеративно-дистрофические изменения

В любом из перечисленных элементов может возникнуть патологический процесс под влиянием внешних или внутренних факторов. В целом все заболевания колена имеют общие симптомы, например, боль, воспаление ткани. Поэтому чтобы установить причину дискомфорта – нужно пройти полное обследование сустава.

Что провоцирует патологию колена

Среди причин лидируют травмы различного характера и чрезмерная или непропорциональная функциональная нагрузка на ноги. Сюда входят микроповреждения волокон мышц, сухожилий, связок, жировой прослойки и хряща при лишнем весе, интенсивных тренировках лёгкой либо тяжёлой атлетики.

артрит

загрузка...

Болезнь коленей у женщин может возникнуть из-за постоянного ношения обуви на неудобной платформе, с высоким каблуком и узким носком. У детей виновником патологии становится их гиперактивность, чрезмерная любовь к прыжкам, бегу и прочим подвижным играм. К счастью многие болезни они перерастают, если родители им помогают соблюдать рекомендации ортопеда.

На втором месте среди причин развития патологий колена стоят инфекции, нарушение обменных процессов в организме. Часто они возникают вследствие заболеваний эндокринной, нервной и сосудистой системы.

Список возможных патологий

Все заболевания коленного сустава, какие бывают у человека, делятся на несколько групп. Это патологии воспалительного, дегенеративно-дистрофического, инфекционного характера, травмы, доброкачественные новообразования, рак и синдромы (симптомокомплексы).

Список заболеваний

Список болезней коленного сустава:

  1. Механические повреждения тканей сочленения – переломы, вывихи, надрывы связок и так далее.
  2. Артриты – воспаление тканей сустава.
  3. Гонартроз – разрушение хряща в колене.
  4. Пателлофеморальный синдром – воспалительно-дистрофическое нарушение тканей надколенника. Предвестник гонартроза.
  5. Менископатия ­ дистрофическое изменение структуры менисков.
  6. Болезнь Гоффа (синоним: липоартрит) ­ воспаление жировой прослойки в области надколенника.
  7. «Суставная мышь» – незафиксированные фрагменты ткани внутри суставной полости.
  8. Шелф-синдром – утолщение крыловидной складки (plica alaris medialis).
  9. Болезнь Осгуда-Шляттера – асептическая патология с некрозом бугристости берцовой кости.
  10. БурситКиста Беккера (синонимы: грыжа подколенной ямки, семимембранозный бурсит).
  11. Синдром плика – болезнь медиопателлярной складки.
  12. Бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки).
  13. Периартрит – воспаление всех мягких тканей, что расположены вокруг суставной капсулы.
  14. Артралгия – суставная боль различной этиологии или сочленовный ревматизм.
  15. Синовит – воспаление синовиальной оболочки в суставной капсуле.
  16. Дисплазия эпифизарная ­ недоразвитость мыщелков бедра, окостенения.
  17. Лигаментит ­ воспаление связок.
  18. Хондромаляция надколенника – смягчается, а потом разрушается суставной хрящ позади коленной чашечки.
  19. Синдром подвздошно-большеберцового тракта (возникает при трении фасции в области надколенника, бедренной или берцовой кости).
  20. Тендинит – воспаление сухожилия.
  21. Хондроматоз – замещение клеток фиброзной капсулы хрящевой тканью.
  22. Болезнь Педжета – деформация бедренной, берцовых или других костей.
  23. Болезнь Кёнига (синоним – рассекающий остеохондрит) – отделение и некроз суставного хряща.
  24. Остеомиелит – воспаление костного мозга бедренной, берцовой костей в области колена.

Каждое указанное заболевание или симптомокомплекс имеют отличительные диагностические признаки, особенности лечения. Поэтому важно сразу пройти обследование с применением лабораторных методов, медоборудования, что поможет врачам правильно подобрать тактику терапии и быстро устранить причины, результаты патологических процессов в колене.

Краткая характеристика основных заболеваний сустава

Механическое повреждение колена несёт скрытую угрозу. Частым его последствием бывает развитие гонартроза, а инфицирование раны становится причиной артрита.

Какие бывают травматические нарушения коленного сустава:

  • повреждение суставной оболочкиушиб;
  • вывих надколенника;
  • смещение бедра или берцовой кости;
  • переломы, трещины костной ткани;
  • разрыв, надрыв, растяжение связки, сухожилия;
  • полное или частичное повреждение суставной оболочки;
  • ущемление, перерез или разрыв нерва, кровеносных либо лимфатических сосудов;
  • полное или частичное повреждение мениска, суставного хряща.

При вывихах и нарушениях целостности костей или связочно-сухожильного аппарата колено может неестественно искривляться, быть жёстко зафиксировано в одном положении или наоборот – обретёт излишнюю подвижность. Человек при любом типе травмы будет ощущать ноющую, острую либо другого характера боль в области сустава. Нога в этом месте может опухнуть, покраснеть, покрыться синяками, кожа станет горячее. При наличии этих симптомов нужно обратиться за помощью к травматологу.

Патологии воспалительного характера

В эту группу входят заболевания коленного сустава, при которых развивается воспаление фиброзной оболочки сочленения и/или околосуставные ткани.

Артриты и их симптомы

Врачи выделяют инфекционный, ревматоидный, аллергический, псориатический, подагрический, реактивный и прочие артриты. У детей чаще диагностируют ювенильный тип этой болезни коленей. Патология нередко возникает из-за переохлаждения, сильной нагрузки на ноги, проникновения в суставную полость инфекции.

Общие симптомы артрита:

  • виды артритоввоспалённая ткань краснеет, припухает (видно при обследовании артроскопом);
  • на поверхности оболочки образуется выпот, откладываются кристаллы солей (тофусы);
  • внутри полости увеличивается объём синовиальной жидкости, может быть гной;
  • появляется ноющая болезненность, утренняя скованность при движении поражённого сустава;
  • вокруг сочленения возникает отёк, кожа становится горячей;
  • ухудшается самочувствие, сон.

На последних стадиях болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. При ревматоидном артрите всегда происходит деформация сустава.

Бурсит и его симптомы

В области колена есть 10 штук синовиальных сумок (бурс), которые могут воспалиться из-за регулярной нагрузки на ткань в зоне их расположения. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярным, инфрапателлярным (колено монахини), семимембранозным, препателлярным (колено горничной).

Основные симптомы воспаления сумки:

  • боль в области сочленения;
  • ограниченная мягкая опухоль над воспалённой сумкой;
  • синовитпокраснение кожи над отёкшей зоной;
  • умеренное снижение подвижности сустава;
  • локализированное повышение температуры тела до 37,5° С.

Лихорадка, сильная отёчность и покраснение колена бывает только при гнойном или остром бурсите.

Синовит и его симптомы

При синовите из-за воспаления внутренней оболочки капсулы в суставной полости накапливается синовиальная жидкость. Поэтому у данного заболевания коленных суставов основным симптомом является обширная отёчность в области сочленения. Если в составе жидкости появляются бактерии, токсины, кровь или гной, то у человека повышается температура, возникает резкая либо умеренная боль, снижается амплитудность движения ноги, краснеет кожа.

Периартрит и его симптомы

Эта патология может быть следствием артрита, артроза, либо же наоборот – они развиваются на его фоне. Периартрит также часто появляется из-за переохлаждения, перенапряжения мышц, нарушения гормонального баланса и обмена веществ. Эту болезнь колена нужно дифференцировать с тенденитом и лигаментитом, признаки которых также сходны растяжением сухожилий.

Симптомы периартрита:

  • боль возникает при смене положения ноги, во время ходьбы (позже она становится постоянной);
  • Периартритболезненность усиливается при надавливании на область воспалённой ткани;
  • с внутренней стороны сочленения появляется припухлость, покраснение кожи;
  • повышается общая либо местная температура не выше 37,5° С;
  • возможно возникновение хромоты, общей слабости.

Осложнением этого заболевания коленного сустава может быть мышечная атрофия или потеря подвижности сочленения. Поэтому самолечение периартрита нередко становится причиной инвалидности.

Патологии дегенеративно-дистрофического характера

В этой группе первое место занимает гонартроз (синоним заболевания: артроз коленных суставов). Патологии характерно медленное прогрессирование. Гонартроз сопровождается хрустом, болью, ухудшением подвижности сочленения, систематическим появлением синовита, разрушением хряща, формированием остеофитов, сильным сужением суставной щели.

Второе место занимает хондромаляция надколенника. Она сопровождается болезненностью, щелчками или хрустом в колене во время ходьбы, бега. Патология часто развивается при интенсивных нагрузках на колено или на фоне гонартроза.

Редким заболеванием коленного сустава является хондроматоз. Этой патологии характерны симптомы артроза, ощущения инородного тела в полости сочленения. Однако при хондраматозе не разрушается хрящ, а замещаются клетки синовиальной оболочки хондроцитами. Этиология болезни до конца не изучена.

Диагностика патологий колена

Обследование начинают с кабинета семейного врача. Он выслушает жалобы, даст направление на клинические анализы крови, урины. Терапевт также порекомендует нужного специалиста: артролога, ревматолога, инфекциониста, ортопеда, хирурга либо другого врача.

При диагностике заболеваний суставов колена проводят:

  • МРТбиохимический анализ крови;
  • иммунологический метод оценки изъятого биоматериала;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Пациентам с подозрением на артрит и артроз делают рентген колена, УЗИ или МРТ, артрографию, миелографию. Если симптомы указывают на развитие бурсита либо синовита, то осуществляют забор синовиальной жидкости, направляют на ультразвуковое исследование либо компьютерную томографию. При травмах достаточно сделать рентгенограмму в 2─3 проекциях, иногда проводят УЗИ.

Консервативное лечение основных патологий

При острых проявлениях заболевания коленного сустава человеку рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы снизить функциональную нагрузку на ногу. Могут с этой целью назначить носить эластичный наколенник, суппорт, ортез или другое ортопедическое изделие. Чтобы улучшить питание хряща и клеточный метаболизм – нужно рационально питаться, употреблять больше пищи на основе желатина. Возможно врач дополнительно назначит приём поливитаминов, витаминно-минеральных комплексов.

Лечение воспалительных патологий колена

При артритах всегда назначается симптоматическая терапия противовоспалительными препаратами [НПВП], анальгетиками, кортикостероидами. Их применяют местно, внутримышечно, принимают внутрь. Для укрепления хряща назначают Терафлекс, Хондрекс, прочие хондропротекторы. При инфекционном артрите прописывают антибиотики, а аллергическое воспаление снимают с помощью антигистаминных препаратов. Ревматоидный тип болезни коленных суставов лечат базовыми антиревматическими препаратами с обязательным применением иммунодепрессантов.

Консервативные методы терапии бурсита, синовита и прочих околосуставных патологий:

  1. Иммобилизация сустава эластичным наколенником.
  2. Назначение НПВП в виде уколов, таблеток, мазей.
  3. НПВП При остром воспалении могут назначить Дипроспан или другие кортикостероиды для быстрого снятия признаков болезни.
  4. Если нет гноя – делают пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость и ввести лекарство внутрь синовиальной сумки или в полость сустава.
  5. Антибиотики применяют при осложнениях патологии.
  6. На стадии затухания используют электрофорез, парафиновые аппликации, УВЧ, массаж, гимнастику.

При воспалительной болезни суставов ног колени и сочленения стоп полезно обрабатывать целебной грязью или глиной, делать на их область аппликации озокерита, заниматься ЛФК в бассейне, принимать лечебные ванны.

Лечение дегенеративно-дистрофических патологий колена

При гонартрозе и хондромаляции обязательно назначается приём хондропротекторов как орально, так и виде внутрисуставных инъекций. Используют чаще Глюкозамин, гиалуроновую кислоту, Хондроитин, Дону. Местно обрабатывают нестероидными противовоспалительными мазями, гелями с охлаждающим эффектом. Но если есть сопутствующие гонартрозу синовит или другое воспаление, то нужно обеспечить суставу сухое тепло.

Методы местной терапии:

  • компрессы;
  • обработка лазерным излучением, магнитным полем;
  • электрофорез;
  • аппликации озокерита;
  • радоновые, сероводородные ванны.

Разрабатывать колено начинают на 4─5 день после снятия боли. Комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, но медленно, плавно, в положении сидя и лёжа, чтобы лишний раз не нагружать сустав. После ЛФК делают массаж.

Хирургическое лечение колена

При разрушении хряща врачи проводят артроскопию, артропластику, туннелизацию, трансплантацию хондроцитов или микрофрактурирование. Остеофиты и другую деформацию костей исправляют с помощью суставной остеотомии. Полностью разрушенное сочленение заменяют механическим эндопротезом.

хирургиХондроматоз лечат хирургическим путём. Консервативные методы его устранения используют для подготовки пациента к операции и во время реабилитации. В лёгких случаях делают артроскопию, а при осложнениях – иссекают часть хряща, заменяют сустав коленным эндопротезом.

К операциям прибегают и при сложных травмах – переломах со смещением, разрывах связок, сухожилий, мениска. Вывихи вправляют сразу после рентгенографии, а затем на конечность накладывают гипс либо иммобилизуют сустав лонгетой, ортезом, другим способом. После заживления тканей сочленение разрабатывают ЛФК и массажем.

При бурсите, синовите, инфекционных артритах операцию делают только в случае развития гнойного типа заболевания коленного сустава. Симптомы устраняют медикаментозно и проводят антибиотикотерапию ещё на подготовительном этапе к хирургическому вмешательству. При осложнениях полностью удаляется бурса, иссекается близлежащая нежизнеспособная ткань.

Прогноз лечения колена

При артритах и артрозе рекомендуется ежегодно проходить профилактическое лечение в санаториях, которые специализируются на суставных заболеваниях. Это продлевает фазу ремиссии, улучшает прогноз основной терапии, снижает необходимость регулярных артроскопических вмешательств.

Людям с патологиями колена надо следить за своим весом и степенью функциональных нагрузок на сустав. Нужно максимально разгрузить колено с помощью эластичных бандажей, а из утренней зарядки исключить бег, прыжки, глубокие приседания, другие интенсивные упражнения на ноги. При этих патологиях также требуется соблюдать пожизненную профилактику, чтобы предотвратить необходимость эндопротезирования.

Искусственный коленный сустав устраняет инвалидность из-за болезни, поэтому эндопротезирование имеет благоприятный прогноз. Но по истечению 15─25 лет операцию нужно повторить по причине износа механического сустава. Другие виды вмешательства сохраняют ремиссию только от полугода до 5 лет.

После травм обязательно нужно соблюдать рекомендации врача относительно степени нагрузок на колено в период реабилитации. Раннее начало ходьбы без костылей или ортезов, несвоевременное применение интенсивных упражнений ЛФК и прочие нарушения восстановительного режима всегда становятся причиной развития посттравматического гонартроза. Несоблюдение рекомендаций врача ухудшает прогноз лечения травм минимум на 60%.

Любого типа болезнь суставов коленей легче устранять на 1 стадии развития. Чем быстрее человек обратится за помощью, тем благоприятнее прогноз и больше шанс на полное выздоровление или длительную ремиссию без хирургического вмешательства.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переломы ног

Перелом ноги – это распространенная травма нижней конечности. Он сопровождается нарушением целостности костей под действием травмирующей силы, которая превышает прочность костной ткани. Перелом бедра возникает при дорожных авариях и несчастных случаях на производстве, деформация костей голени и стопы появляется вследствие падения с высоты. Повреждение коленного сустава чаще регистрируют у спортсменов, тазобедренного – у пожилых людей, голеностопного – при неловких движениях ногой. Переломы в области нижних конечностей приводят к нарушению двигательной активности и при несвоевременном или неадекватном лечении могут вызвать инвалидность.

Причины

Переломы возникают при воздействии травмирующей силы, которая превышает прочность кости. Деформация здоровых костей происходит в результате приложения силы высокой интенсивности и носит название травматический перелом. Такие травмы встречаются в 90% случаев. Патологические процессы в костях вызывают ослабление прочности и устойчивости к травмирующим факторам, что способствует появлению патологических переломов. Такие травмы возникают в 10% случаев вследствие воздействия силы низкой интенсивности.

Причины травматических переломов нижних конечностей:

  • удар тупым предметом;
  • падение на ноги с расстояния выше собственного роста;
  • неудачное приземление во время прыжка;
  • подворачивание ноги;
  • скручивание ноги при зафиксированной стопе;
  • дорожно-транспортные аварии;
  • огнестрельные ранения;
  • родовые травмы у новорожденных.

Причины патологических переломов:

  • нарушение остеогенеза во время внутриутробного развития;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • первичные или метастатические опухоли в костях;
  • фиброзная дисплазия.

Переломы ног чаще возникают у пожилых людей в силу естественных изменений, связанных с вымыванием кальция и повышенной хрупкостью костей. Высокий риск травм возникает у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Травматизм нижних конечностей повышается в зимний период при появлении гололеда.

Классификация

Классификация переломов нижних конечностей была создана для выявления специфики травмы, определения лечебной тактики и прогноза заболевания.

По сообщению костей с внешней средой различают переломы:

  • открытые – характеризуются образованием дефекта кожи (раны) над областью травмы;
  • закрытые – не сопровождаются повреждением кожных покровов.

Открытый перелом ноги относится к тяжелой травме и сопровождается первичным инфицированием раны, что может привести к развитию остеомиелита и сепсиса.

По смещению отломков кости различают закрытый перелом:

  • со смещением – костные отломки перемещаются в стороны от физиологической продольной оси;
  • без смещения – костные отломки не меняют своего физиологического положения.

Открытый перелом ноги всегда сопровождается смещением концов поврежденной кости.

По локализации линии излома переломы бывают:

  • диафизарные (в области средней части трубчатых костей);
  • метафизарные (около суставов);
  • эпифизарные (в полости сустава).

По направлению линии повреждения кости выделяют переломы:

  • поперечные,
  • вколоченные,
  • косые,
  • продольные,
  • винтообразные.

По формированию осколков выделяют переломы:

  • оскольчатые (образование 1-3 осколков);
  • раздробленные (образование более 3 осколков);
  • мелкооскальчатые;
  • крупнооскольчатые.

Оскольчатые повреждения и перелом со смещением относят к тяжелым травмам костей, которые часто осложняются ущемлением мышц, повреждением кровеносных сосудов и нервов разного калибра. У ребенка возникают переломы нижних конечностей по типу «зеленой ветки». Они представляют собой трещину костной ткани без нарушения целостности надкостницы. В детском возрасте характерны повреждения костей в зоне роста (эпифизеолиз), что может привести к остановке роста нижней конечности и ее укорочению по сравнению со здоровой ногой.

Клиническая картина

Переломы ног, как и другие повреждения скелета, характеризуются клиническими признаками, которые делят на достоверные (абсолютные) и вероятные (относительные). Достоверные симптомы свидетельствуют в пользу разлома костей без проведения дополнительных методов диагностики. Вероятные – позволяют только заподозрить перелом и встречаются при других видах травм нижних конечностей (ушиб, растяжение и разрыв связок).

Достоверные признаки перелома нижних конечностей:

  • изменение длины ноги в результате смещения костей;
  • образование раны, на дне которой определяют края поврежденной кости;
  • патологическая подвижность ноги или движения конечности в нехарактерном месте (вне сустава);
  • крепитация (хруст отломков кости) при ощупывании области травмы или движениях поврежденной конечностью.

Вероятные симптомы перелома нижних конечностей:

  • боль высокой интенсивности в момент травмы;
  • болевой синдром усиливается при попытке опереться на ногу или при движениях нижней конечностью:
  • деформация ноги в области повреждения (за счет смещения отломков кости, формирования отека или гематомы);
  • образование отека и гематомы в течение часа после травмы;
  • нарушение чувствительности ниже места травмы при повреждении нервов;
  • ухудшение или прекращение двигательной функции ноги;
  • кровоизлияние в сустав (гемартроз) при нарушении целостности внутрисуставных поверхностей костей.

Первый и постоянный симптом – это дискомфорт в участке повреждения кости. Нога болит в покое и во время движения, интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести травмы и развития осложнений. Воспаление в области перелома приводит к интоксикации организма. Повышается температура тела, возникает озноб, появляется слабость и сонливость, ломит мышцы, снижается аппетит. Отек ноги после перелома зависит от тяжести повреждения мягких тканей и калибра поврежденного кровеносного сосуда, что приводит к образованию гематомы.

Доврачебная помощь

Первая помощь при переломе ноги должна быть оказана сразу после травмы для предупреждения кровопотери, возникновения геморрагического и травматического шока, смещения поврежденных концов кости и повреждения мягких тканей. После травмы необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебно-профилактические мероприятия на догоспитальном этапе включают:

  • остановку кровотечения;
  • асептическую обработку и наложение марлевой повязки при наличии раны;
  • общее и местное обезболивание;
  • транспортную иммобилизацию.

При наружном артериальном кровотечении, которое сопровождается вытеканием алой крови «фонтаном», накладывают жгут выше участка повреждения сосуда. При наружном венозном кровотечении со слабой струей вишневого цвета на рану накладывают давящую марлевую повязку. На место образования гематомы помещают пакет со льдом. Конечность опухает гораздо меньше при использовании холода.

При открытом переломе края раны обрабатывают антисептиком (йод, перекись водорода, хлоргексидин) и накладывают стерильную повязку. Обезболивание проводят наркотическими (омнопон, морфина гидрохлорид) или ненаркотическими (кетанов, темпалгин, кетотифен) анальгетиками. При кровопотере назначают инфузионную терапию (раствор Рингера, глюкоза, физиологический раствор).

Транспортную иммобилизацию проводят при помощи стандартных шин: Крамера, Дитерихса, пневмотических, вакуумных. При самостоятельном оказании первой помощи применяют импровизированные шины: прутья, палки, зонты, доски, ветки. Транспортная иммобилизация фиксирует поврежденную конечность в неподвижном положении и предупреждает развитие осложнений на пути в больницу.

Диагностика и лечение

Для подтверждения перелома, определения характера повреждения и выявления осколков назначают рентгенограмму ноги в прямой и боковой проекциях. В сомнительных случаях проводят компьютерную томографию, в первую очередь при внутрисуставных переломах. Определить повреждение мягких тканей (нервов, мышц, сосудов, фасций) можно посредством магнитно-резонансной томографии.

Лечение перелома ноги проводят консервативным и оперативным методом. Консервативная терапия включает наложение повязки из гипса и скелетное вытяжение. Лечение при помощи гипса используют в случае переломов ноги без смещения или с небольшим смещением (не более трети ширины кости), в детском возрасте. Также гипсование применяют после скелетного вытяжения и аппаратного остеосинтеза для эффективной консолидации костных отломков.

Перед лечебной иммобилизацией проводят репозицию отломков кости – придают физиологическое положение для образования костной мозоли. Гипс накладывают на срок от 3 до 12 недель, в зависимости от тяжести травмы. Перелом ногтевой фаланги фиксируют при помощи специального ортеза.

Скелетное вытяжение применяют в случае переломов ноги со значительным смещением кости. Сопоставление костных отломков достигают при помощи конструкций из скоб, спиц, пружин, тросов, к которым крепятся грузики массой от 0,5 до 2 кг. Поврежденную ногу укладывают на физиологическую шину, массу грузиков уменьшают по мере сопоставления костных отломков. Скелетное вытяжение проводят в течение 4-8 недель.

Оперативное лечение заключается в использовании внутреннего и наружного остеосинтеза. Внутренний остеосинтез применяют при невозможности сопоставить отломки кости консервативными методами. После разреза мягких тканей над участком травмы кость фиксируют в правильном положении посредством металлических или титановых пластин, винтов, спиц. Пластины и другие конструкции для остеосинтеза удаляют через год после операции.

Наружный остеосинтез проводят при помощи аппарата Илизарова в течение 3-12 недель. Он состоит из металлических скоб и спиц, позволяет проводить фиксацию и вытяжение костей нижних конечностей. Аппараты наружной фиксации не ограничивают двигательную активность ноги, что предупреждает развитие атрофии мышц и анкилоза (неподвижности) суставов. Сколько заживает перелом, зависит от тяжести травмы, развития осложнений, возраста пациента и общего состояния организма.

Реабилитация

Реабилитация после перелома ноги имеет весомое значение для восстановления полноценной функции нижней конечности. Она включает проведение физиопроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой (ЛФК). После длительного периода обездвиживания и снятия гипса наблюдают тугоподвижность суставов, снижение силы мышц нижней конечности, отечность в области травмы. Нога отекает вследствие сдавливания тканей гипсовой повязкой, нарушения оттока крови и лимфы, замедления обменных процессов.

Как разработать ногу после перелома, подскажет врач-реабилитолог. Для восстановления кровообращения и метаболизма в реабилитационный период применяют физиопроцедуры: магнитотерапию, амплипульс, озокерит, фонофорез с гидрокартизоном. Нормализации тонуса мышц достигают при помощи лечебного массажа нижней конечности. Назначают проведение занятий ЛФК с постепенным увеличением физической нагрузки и длительности тренировок. Упражнения лечебной физкультуры необходимо делать регулярно до полного восстановления двигательной и опорной функции ноги.

Перелом ноги – это травма, которая сопровождается нарушением целостности костей. Своевременное обращение за медицинской помощью, правильный выбор методики лечения и реабилитации улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов