Добавить в избранное

Деформация костей стопы

Вальгусная деформация стопы у ребенка: лечение искривления у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взросление ребенка подразумевает различные изменения, происходящие в его организме, включая руки и ноги. Основная задача родителей в этот период наблюдать за тем, чтобы развитие опорно-двигательного аппарата, костей, суставов ребенка соответствовало возрастным нормам. Ведь в случае надобности необходимо вовремя скорректировать этот процесс.

Таким образом, можно сократить риск возникновения некоторых патологий и появления массы болезней. К примеру, вальгусной деформация стопы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что 30% детей возрастом до 5 лет имеют проблемы со стопами. Поэтому если при наличии даже незначительных патологий такого рода не будут приняты какие-либо меры, то со временем это может обернуться неблагоприятными последствиями.

Так, вальгусная деформация стопы может спровоцировать такие осложнения как: изменения в работе внутренних органов, заболевания опорно-двигательной системы и позвоночника. Также возможно увеличение вероятности травмирования нижних конечностей, недоразвитие костных, суставных тканей и прочее.

загрузка...

Конечно, постепенно патологические процессы будут прогрессировать, что будет заметно визуально.

Вальгусная деформация стопы и причины ее возникновения

вальгусная деформация стопыДля этой болезни характерны изменения формы оси, стопы. При этом деформируется ступня, пальцы и выворачивается пятка.

Эти признаки можно заметить зрительно, ведь по причине перегибания колен происходит кривизна ног по отношению друг к другу. По прошествии времени в области пятки может возникнуть отечность. Также ребенок жалуется на частую боль в нижних конечностях и у него развивается косолапость.

Как и любая другая патология, вальгусная стопа прогрессирует поэтапно, поэтому различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Бесспорно, на начальном этапе вылечить деформацию стопы гораздо легче, нежели избавиться от ее тяжелых форм.

В самых запущенных случаях правильная форма стопы полностью не восстановится, однако, это не означает, что не нужно проводить ее лечение и корректировку.

Обследование и установление диагноза осуществляется после врачебного осмотра. При этом важно, чтобы диагностика была проведена вовремя. Так, лечение принесет наилучшие результаты.

Зачастую родители совершают различные действия, направленные на раннее развитие ребенка, в том числе ходьбу. Если дети начинают рано ходить либо же их заставляют это делать, тогда все может закончиться неблагоприятными последствиями.

В это время детский связочный аппарат лишь начинает формироваться, поэтому он может быть абсолютно не подготовлен к таким нагрузкам. Поэтому начинать ходить нужно вовремя, следуя установленным нормам.

Причины несвоевременной нагрузки на стопы весьма распространены. Однако, этот фактор неглавный, ведь вальгусная стопа часто развивается вследствие:

  • травмы, полученной во время родов;
  • наследственной предрасположенности к ослабленному мышечному корсету, сбоя в работе эндокринной системы и прочих расстройств;
  • патологий, разрушающих костные ткани и ослабляющих суставы (сахарный диабет, рахит);
  • неверно подобранной обуви, которая не удерживает стопу в правильном положении;
  • чрезмерных нагрузок либо их полного отсутствия.

Однако, выяснить самые точные причины сможет только врач. Затем на основании диагностических данных он подберет эффективное лечение, которое должно начаться как можно раньше.

Если следовать некоторым нормам, тогда можно самостоятельно определить наличие вальгусной постановки стопы. В этих целях нужно сравнить размеры нормальной стопы, которая должна соответствовать определенному возрасту, с параметрами стопы ребенка.

При выявлении существенных отклонений, необходимо посетить ортопеда и педиатра.

Лечение вальгусной стопы

вальгусная деформация у детейНекоторые родители думают, что это заболевание пройдет само по себе, поэтому плоскостопие лечить не следует. Но такое мнение неправильное, ведь не лечение приведет к возникновению болевого синдрома в ногах, искривлению осанки и прочим неприятным явлениям.

По этим причинам необходимо помнить, что вальгусная деформация стопы у детей обязательно должна лечиться. Ведь эта патология может иметь значительные отличия по симптомам, факторам появления и методикам коррекции.

В основном изменение стопы можно устранить, но, как правило, на ранних этапах развития болезни. Если появление плоскостопия вызвано наличием каких-либо патологий, к примеру, рахита, тогда лечение обязательно должно быть комплексным.

Систематическое посещение педиатра позволит выявить заболевание вальгусная деформация стопы у детей  на начальном этапе и назначить своевременное консервативное лечение.

Если же родители приведут ребенка к ортопеду с запущенной стадией болезни, либо же ранее назначенная терапия окажется неэффективной, тогда такую проблему не решить без оперативного вмешательства.

Итак, на начальном этапе развития патологии врач рекомендует такие методики коррекции:

  1. Ношение обуви с ортопедическим эффектом. У нее должна быть не только специальная стелька, но и супинатор, с помощью которого можно регулировать жесткие берца и подъем. Стоимость такого вида обуви гораздо дороже обычной, однако, она необходима для восстановления нормальных функций стопы.В крайних случаях можно использовать ортезы для голеностопа.
  2. Ортопедические стельки. Их следует выбирать, руководствуюсь личными особенностями ребенка, то есть опираясь на уже имеющуюся деформацию стопы. Зачастую стельки делают под заказ по рекомендациям ортопеда.
  3. Массаж. Эту процедуру обязательно должен делать массажист. Но некоторые азы массажных движений могут освоить и родители, однако в этих целях им нужно ознакомиться с основными принципами их проведения. А в особо запущенных случаях массаж должен проводиться только в медицинском учреждении под врачебным наблюдением.
  4. Гимнастика. Сегодня есть масса специальных программ, разработанных для устранения вальгусной стопы у ребенка. Подбирать курс лечебной физкультуры обязательно должен только врач, ведь каждый этап гимнастики отличается специфическими особенностями. Кроме того, упражнения можно совмещать с играми, к примеру, хождением по линии и поднятием маленьких игрушек ногами.
  5. Двигательная активность. Соблюдение этого условия очень важно, так как плавание и прогулки помогут быстрее восстановить нормальную форму стопы. Но прежде необходимо удостовериться, что у ребенка нет никаких противопоказаний к нагрузкам подобного рода.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляющееся с помощью специальных процедур, которые врач назначает не только во время восстановления, но также в профилактических целях.

Когда консервативное лечение не приносит необходимых результатов, тогда необходимо прибегать к крайним мерам – хирургическому вмешательству, к примеру, по методу Доббса. Этот способ основывается на проведении сеансов гипсования с установкой спиц.

В детском возрасте ткани хорошо поддаются изменениям, что дает возможность благополучно корректировать форму стопы. Хирургическое вмешательство предусматривает и прочие способы. В таком случае многое зависит от состояния ребенка, степени деформации и наличия либо отсутствия противопоказаний.

Использование той или иной терапевтической методики, основывается на факторах появления плоскостопия и здоровье маленького пациента. Во многих случаях, чтобы устранить это неприятное явление задействуются не только ортопеды, но и другие врачи. Касательно, результативности терапии, то эффект будет виден по прошествии некоторого времени, ведь процесс исправления происходит постепенно.

Важно помнить, что устранить дефект стопы самостоятельно непросто, поэтому все может закончиться появлением осложнений. Сегодня есть масса информации по определенным гимнастическим программам, ортопедической обуви и прочим методам устранения патологии, однако, использовать их на практике без врачебной консультации нежелательно.

Профилактические меры

Если не рассматривать случаи врожденных патологий, то вполне возможно предупредить возникновение вальгусной деформации стопы. В этих целях необходимо ходить на прием к врачу, строго следуя графику посещения педиатра.

Как правило, врачебный осмотр проводится в первый месяц после рождения, а затем в 3 и 6 месяцев. Кроме того, желательно провести осмотр в 9 месяцев, когда ребенок начинает ходить.

вальгусная деформация Когда ребенку исполнится год – частота посещений к врачу снижается (1 раз в год). Однако, это вовсе не означает, что при малейшем подозрении родители должны откладывать визит к врачу.

Вместе с тем родители не должны забывать о соблюдении некоторых важных профилактических правил. Итак, чтобы предупредить развитие плоскостопия нужно позаботиться о своевременной нагрузке на ноги. Не стоит ребенка заставлять ходить, тем самым перегружая нижние конечности.

Ведь недоразвитые связки могут не выдержать вес, вследствие чего произойдет деформирование стопы. Более того, умеренные нагрузки можно давать лишь после того, как ребенку исполнится 8 месяцев.

Не менее важно тщательно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, не забывая о правильном питании, обогащенным витаминами. Так, можно предупредить появление болезней опорно-двигательной системы.

Постоянные и правильные занятия ЛФК – это хорошая профилактика различных заболеваний конечностей. Элементарные упражнения, подаваемые в игровой форме, помогут сократить вероятность появления патологий конечностей. В этих целях можно ходить по легкому рельефу (песку, мелким камням).

Также можно применить методику, которая ранее использовалась в детсадах – хождение по гороху. Нелишним будет перемещение ребенка с немного вывернутыми стопами, приседание, подъем на носки и прочее.

К тому же не стоит экономить на приобретении первой пары обуви для ребенка, ведь у детей происходит процесс активного формирования тканей связок и суставов. А большой супинатор, плохая фиксация и прочие неправильные параметры обуви способствуют развитию плоскостопия.

Массирование поясничного отдела, ступней и позвонка полезно не только при лечении вальгусной деформации стопы, но и в профилактических целях. Как правило, педиатр советует молодым мамам начинать проводить массажные процедуры именно во время первых шагов ребенка.

Схема строения костей ступни человека

Схема строения костей ступни человекаТак как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.

Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.

  • Голеностопный сустав человека
  • Анатомический склад стопы
  • Кровеносная и нервная системы стопы
  • Диагностические мероприятия
  • Патологии голеностопного сустава и стоп

Голеностопный сустав человека

Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.

К ним относятся:

  1. Сочленение костей голени с костями стопы.
  2. Внутренне сочленение костей предплюсны.
  3. Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
  4. Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
  5. Сочленение фаланг пальцев друг с другом.

Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.

Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.

Анатомический склад стопы

Анатомия стопы человекаСтруктура стопы подразделяется на 3 рабочие части:

  1. Кости.
  2. Связки.
  3. Мышцы.

Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну.

Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.

Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.

Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости.

Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.

Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.

Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.

Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.

Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.

В состав клиновидных костей входят:

  • Медиальная.
  • Промежуточная.
  • Латеральная.

Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.

Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.

Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями, служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.

Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.

Кровеносная и нервная системы стопы

Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.

Различают 2 основные артерии ступни:

  • Тыльная.
  • Задняя большеберцовая.

Стопа человека на картинкеТакже кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.

По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклероза.

Самая длинная вена, переправляющая кровь в область сердца расположена на отрезке от точки большого пальца, простирающаяся внутри ноги. Её принято называть большой подкожной веной. При этом по наружной стороне ноги проходит вена малая подкожная.

Вглубь ноги размещены большеберцовые передние и задние вены, а мелкие прогоняют кровь в крупные вены. Причём артерии малого размера снабжают ткани кровью, а мельчайшие капилляры стыкуют вены и артерии.

Человек, страдающий от нарушения кровообращения, отмечает присутствие отёков в послеобеденное время. К тому же может проявиться варикозное расширение вен.

Как и в других частях тела, в стопе нервные корешки считывают все ощущения и передают их в мозг, контролируя движение

К нервной системе стопы относятся:

  1. Поверхностный малоберцовый.
  2. Глубокий малоберцовый.
  3. Задний большеберцовый.
  4. Икроножный.

Пережать какой-либо нерв способна тесная обувь, вызывая отёк, что приведёт к дискомфорту, онемению и боли.

Диагностические мероприятия

В момент, когда возникает тревожная симптоматика в области стопы, человек приходит к ортопеду и травматологу, которые зная полное строение голеностопного сустава, могут многое определить по внешним признакам. Но вместе с этим специалисты назначают обследование, необходимое для 100% верной диагностики.

Методы обследования включают в себя:

  • Рентгенографическое обследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Атроскопия.

Схема строения костей ступни человекаВыявление патологий посредством рентгена является самым бюджетным вариантом. Снимки производятся с нескольких сторон, фиксируя вероятный вывих, опухоль, перелом и прочие процессы.

УЗИ способствует обнаружению сосредоточения крови, нахождению инородных тел, возможный отёчный процесс в суставной сумке, а также проверить состояние связок.

Компьютерная томография обеспечивает полное обследование костной ткани, при новообразованиях, переломах и артрозе. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая методика исследования, приносящая максимум достоверной информации об ахилловом сухожилии, связках и суставных хрящах.

Атроскопия – малое инвазивное вмешательство, подразумевающее под собой ввод в капсулу сустава специальной камеры, за счёт которой доктор сможет увидеть все патологии голеностопного сустава.

После сбора всей информации инструментально-аппаратными средствами, осмотра докторов и получения результатов лабораторных анализов ставиться точный диагноз с определением методики лечения.

Патологии голеностопного сустава и стоп

Частые болезненные ощущения, внешние изменения, отёчность и нарушение двигательных функций могут служить признаками недугов стоп.

Как правило, у человека могут возникать следующие заболевания:

  • Артроз в голеностопном суставе.
  • Артроз пальцев ступни.
  • Вальгусное изменение большого пальца.

Артроз голеностопного сустава характеризуется хрустом, болью, отёчностью, утомляемостью во время бега и ходьбы. Это связано с течением воспалительного процесса, портящего хрящевую ткань, приводящего к типичной деформации тканей суставов.

Причинами заболевания могут стать постоянные усиленные нагрузки и травмы, провоцирующие развитие дисплазии, остеодистрофии и негативные изменения статики.

Лечение осуществляется исходя из степени артроза средствами, уменьшающими боль, восстанавливающими кровообращение и блокирующими распространение заболевания. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, избавляющее больного от испорченных сегментов сустава, воссоздавая подвижности и ликвидируя болезненные ощущения.

Артроз пальцев ступни отмечается в ходе нарушения процессов обмена и типичной циркуляции крови в плюснефаланговых отделах суставов. Этому способствует отсутствие умеренности в нагрузках, неудобная узкая обувь, травмы, лишний вес и нередкие переохлаждения .

К симптоматике недуга относится отёчность, деформация структуры пальцев, боль во время движения и хруст.

Как устроена стопа человекаНа начальной стадии артроза пальцев применяются меры во избежание деформации, со снятием боли. При обнаружении запущенной стадии, в большем ряде случаев доктор назначает артродез, эндопротезирование или артропластику оперативным путём, что должно полностью решить проблему недуга.

Вальгусное изменение большого пальца, больше известное как «шишка» у основания большого пальца. Для этого заболевания свойственно смещение головки одной фаланговой кости, склонение большого пальца к другим четырём, ослабление мышц и итоговая деформация стопы.

Лечение, тормозящее развитие болезни обуславливается прописыванием ванночек, физиотерапии, и лечебной физкультуры. Когда форма изменений становится явно выраженной, выполняется операция, способ проведения которой определяет лечащий врач ортопед, учитывая стадию болезни и общее самочувствие пациента.

Содержание:

  • Причины развития болезни
  • Лечение искривления ног
  • Возможные осложнения

Варусной деформацией называют О-образное искривление нижних конечностей (голеней).

varus1Характеризуется данное заболевание неравномерностью развития коленных суставов, при котором наружный мыщелок кости бедра увеличивается, а внутренний — наоборот, уменьшается. Результатом этого является сдавливание внутреннего мениска, расширение суставной щели снаружи и ее сужение изнутри. Также происходит растяжение укрепляющих коленный сустав связок, особенно снаружи. Голень искривляется О-образно, а в наиболее запущенных ситуациях наружу может вывернуться бедро, в голень – вовнутрь.

Положение стоп при этом плосковарусное: их передние отделы и пятки отклоняются вовнутрь, что вызывает развитие косолапости. Варусная деформация голеней у детей приводит к тому, что они оказываются не в состоянии полностью разогнуть колени. Корректировать подобное искривление нужно обязательно, поскольку существует опасность нарушения походки ребенка, в результате чего он будет часто падать и очень быстро уставать. Кроме того, страдает и позвоночник, что может привести к нарушению осанки.

Причины развития заболевания

Деформации голени могут быть врожденными или приобретенными, сформированными в детстве и обычно связанными с различными заболеваниями костей или обмена веществ. Это такие патологии как: рахит в тяжелой форме, воспаления костной ткани, различные эндокринные нарушения. Если у ребенка наблюдается незначительная врожденная деформация, то в совокупности с описанными болезнями она может усугубиться и привести к увеличению глубины дуг.

Варусная деформация голеней у подростков может быть связана с дефицитом в растущем организме кальция и витамина D, всевозможными патологическими процессами, происходящими в области коленных и тазобедренных суставов. Также причиной развития патологии может стать нехватка уличных прогулок при дневном солнечном освещении.

Лечение искривления ног

varus2Лечение данного вида искривления ног является очень серьезным и продолжительным. Оно должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, поэтому не следует полагаться на непроверенную информацию и пытаться исправить деформацию самостоятельно. Обязательно в данной ситуации нужно обратиться за помощью к ортопеду, который сможет подобрать наиболее оптимальный лечебный курс, благодаря которому можно будет добиться максимально возможного снижения выраженности деформации суставов и костей и улучшения мышечного тонуса голеней.

Консервативные методы, которые в начальный период развития заболевания составляют основу всего лечения, заключаются в лечебной гимнастике и массаже. Большое внимание в коррекции формы ног уделяется ортопедической обуви, подбирать которую необходимо с учетом советов врача. Дома рекомендуется ходить босиком, благодаря чему мелкие мышцы стопы смогут развиваться. В запущенных случаях придется прибегнуть к использованию корригирующих укладок на ночь, а также постоянно носить специальную обувь.

В случае неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургической операции – вальгизирующей остеотомии, в ходе которой с целью коррекции голени из большеберцовой кости будет выпиливаться клиновидный фрагмент с дальнейшим соединением и укреплением кости при помощи зажимов или винтов.

После операции выполняется остеосинтез. Обычно в данной ситуации используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Его конструкция подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство всегда сопровождается риском осложнений. В данном случае возможны такие:

  • Кровотечение. Во время проведения через кость спиц и стержней могут быть повреждены кровеносные сосуды, что приведет к образованию гематомы. Также ее может вызвать и сама остеотомия кости. В этом случае рекомендуется повторная операция, в ходе которой гематома будет вскрываться и опорожняться.
  • Инфекция. Чтобы предотвратить возможные воспалительные осложнения (спицевой остиомиелит), стержни и спицы необходимо регулярно обрабатывать антисептиками в месте их выхода, а также не забывать проводить перевязки.
  • Боли, которые могут сопровождать пациента весь восстановительный период, особенно если им будет нарушен режим двигательной активности. Избавиться от них помогут обезболивающие препараты.
  • Поломка во время эксплуатации компонентов аппарата Илизарова. Если такое произойдет, то потребуется повторное хирургическое вмешательство, направленное на замену негодного элемента конструкции.
  • Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение
  • Чем может быть вызвана опоясывающая боль в области поясницы?
  • Лечебная гимнастика (упражнения) от сутулости
  • Симптомы, лечение и последствия сакроилеита
  • В чем причина появления боли в копчике при вставании?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 июля 2018

  • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
  • 05 июля 2018

  • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
  • 04 июля 2018

  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
  • 03 июля 2018

  • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
  • 01 июля 2018

  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов